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常見的肩關節(jié)疼痛原因

2018-08-01 來源:北京軍總關節(jié)外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:肩關節(jié)周圍炎最為常見,俗稱五十肩、凍結肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。

,直接讓醫(yī)生按照肩周炎來治,結果不但沒有效果,還導致病情加重,專家提醒廣大患者:肩膀疼并不一定是肩周炎,也有可能是頸椎病、心、肺、膽道疾病發(fā)生的病變引發(fā)肩膀疼痛,因此且不要過度自信,及時到了醫(yī)院也要做詳細的檢查,確診之后針對性治療。下面就介紹一下常見的肩痛原因。

頸椎?。嚎梢鸺绮刻弁矗Q為頸肩綜合癥。最常見的是頸神經根壓迫的癥狀,疼痛一般不太劇烈,可伴有肢體發(fā)麻、無力等,肩部疼痛多分布在肩胛骨周圍肌肉范圍內,但關節(jié)功能受限不明顯,頸椎檢查有頸椎骨質增生。椎間盤退變等存在。

肩關節(jié)周圍炎最為常見,俗稱五十肩、凍結肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。逐漸出現肩活動困難?;顒右酝庹?、旋外、后伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關節(jié)囊攣縮,尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病,癥狀明顯時可行理療和運動運動治療,恢復后功能完全正常。

肩峰下撞擊綜合征:是導致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結節(jié)處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀,包括肩疼痛,疼痛性質也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響,只是肩前舉時可明顯誘發(fā)疼痛出現。

肩袖損傷:肩袖是指肩關節(jié)內的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現為反復發(fā)作或持續(xù)的肩關節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動損傷,如投擲動作、過頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運動員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關節(jié)活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關節(jié)出現明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過體格檢查區(qū)分兩者疾病。

肱二頭肌長頭肌腱斷裂斷裂:多位于肱骨結節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時,肩部容易出現劇痛,該疼痛可向上臂放射至肘關節(jié),檢查科發(fā)現上臂局部出現隆凸和凹陷畸形,主動屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發(fā)現斷裂肌腱。

鈣化性岡上肌腱炎:是指在肱骨大結節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現為肩關節(jié)疼痛,疼痛在肩部外側為主,可放射至三角肌止點或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分,癥狀不一,有時沒有癥狀,通過照片才發(fā)現。但肩關節(jié)活動受限不明顯,壓痛點在肱骨大結節(jié)處最明顯。

肩鎖關節(jié)退行性改變:由于肩鎖關節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現為肩部活動時疼痛,但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關節(jié)間隙。肩關節(jié)的被動活動不受影響。

該類疾病往往在骨科等多科室反復診斷和治療。但就是同一醫(yī)院的不同科室醫(yī)生也會給出不同的診斷,因此,對于肩部病變,患者應該到??漆t(yī)生處看看,通過他們的專業(yè)檢查,和必要的輔助檢查可以明確正確診斷,該疾病的治療包括保守治療和手術治療。具體采用何種方法這也應該由??漆t(yī)生來幫你決定。

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