一、什么是腰椎間盤突出？

搜索

腰椎間盤突出癥突出的髓核一般以向椎管力向（即向后方）突出居多，而向椎體方向（即向上或向下）或前力突出少見，較少引起癥狀。在此主要討論髓核向后方突出的情況。突出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出'，而穿過后縱韌帶進(jìn)人椎管內(nèi)的稱為“脫出'。根據(jù)髓核向后突出的部位獎(jiǎng)其分為三型。

1后外側(cè)方突出型

纖維環(huán)的后方最弱的部位在椎間盤中線兩側(cè)，此處本身薄弱，同時(shí)缺乏后縱韌帶的強(qiáng)力中部纖維的支持，因此是腰椎間盤突出最常見的部位。髓核可突出于后縱韌帶下，引起后縱韌帶與椎體的分離。增大的髓核常突出在神經(jīng)根的內(nèi)、外兩側(cè)，使神經(jīng)根牽張、受壓，引起根性刺激、壓迫癥狀。臨床上最為多見，占80％左右。

2中央突出型

指髓核通過纖維環(huán)后部中央突出，達(dá)到后縱韌帶下，除引起坐骨神經(jīng)癥狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻痹及大小便障礙。

3椎間孔內(nèi)突出型和極外側(cè)型

指髓核向后經(jīng)后方的纖維環(huán)及后縱韌帶突入椎管，進(jìn)入椎間孔內(nèi)，甚至進(jìn)入根管或椎管側(cè)壁，可以壓迫神經(jīng)根，引起根性癥狀。臨床特點(diǎn)為此型突出壓迫的是同一間隙水平發(fā)出的神經(jīng)根。此型易漏診，但所幸其發(fā)生率低。

二、腰間盤突出患者平時(shí)生活中一定要注意下面這幾點(diǎn)：

1飲食注意不可少

維生素E有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、消除肌肉緊張的作用，同樣能緩解腰椎間盤突出的疼痛的癥狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養(yǎng)素。日常生活中含蛋白質(zhì)多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、雞蛋、豆類及豆制品等。

2適時(shí)活動(dòng)腰部

應(yīng)注意腰肌和腹肌的力量練習(xí)，腰、腹肌力量強(qiáng)，則腰椎的穩(wěn)定性就好，就能起到保護(hù)腰椎的作用，減緩脊柱退變的進(jìn)程。同時(shí)配合上通過松膀、轉(zhuǎn)腰、俯仰等活動(dòng)，達(dá)到強(qiáng)腰健體作用。

3這樣睡最好

睡木板床或較硬的棕床：睡木板床最大的好處就是能保護(hù)脊柱，當(dāng)然你若是認(rèn)為睡木板床太硬，可以在床板上鋪兩床棉被，這樣就會(huì)舒適很多，也不會(huì)對(duì)脊柱造型傷害。

4這樣鍛煉最輕松

體育鍛煉是非常必要的，尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度，松解軟組織粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，從而達(dá)到良好的預(yù)防作用。

注意：動(dòng)作幅度小一點(diǎn)，避免腰部過彎過屈。

5仰臥腹部屈曲運(yùn)動(dòng)

仰臥在墊子或床上，雙腿雙腳保持合攏；屈膝，雙手抱膝，頭部盡量向膝蓋靠攏；放松，返回原位；重復(fù)10次。

注意：如果疼痛較重，建議不要把頭部抬起，并在動(dòng)作之間稍作休息。

6眼鏡蛇式運(yùn)動(dòng)

收腹同時(shí)呼氣，用手支撐身體從頭部開始到臀部慢慢將身體抬離地面；保持支撐10秒，呼氣；歸位，重復(fù)10次。

注意：不要過度拉伸后背；如果疼痛嚴(yán)重，可減小抬起幅度，比如從全手掌支撐改為用肘部支撐。

7脊椎轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)

雙臂疊放與肩同高，兩眼平視前方；向左旋轉(zhuǎn)上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；向右旋轉(zhuǎn)上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；重復(fù)10次。

注意：旋轉(zhuǎn)時(shí)頭部和上半身轉(zhuǎn)動(dòng)的保持幅度一致；如疼痛嚴(yán)重，則可適當(dāng)減緩幅度。

8剪刀腿運(yùn)動(dòng)

仰臥屈膝，雙腿分開與髖關(guān)節(jié)同寬，呼氣，同時(shí)收腹，抬起右腿，并屈膝呈90°，吸氣，保持動(dòng)作3秒，呼氣，同時(shí)放下右腿左腿重復(fù)動(dòng)作，重復(fù)10次。

注意：做此運(yùn)動(dòng)時(shí)，僅在呼氣時(shí)收腹；速度要均勻，盆骨不要晃動(dòng)。

腰椎間盤突出癥患者，只要掌握了上述運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，在緩解期進(jìn)行這種低負(fù)荷的特定運(yùn)動(dòng)，會(huì)大大提高腰椎的康復(fù)速度，能大大緩解腰疼等表現(xiàn)，減輕困擾，早日擁有健康好身體。

三、日常如何保護(hù)腰椎？

Wrong:抱重物時(shí)盡量不要遠(yuǎn)離身軀
Right：應(yīng)該貼近身體，這有利于腰椎穩(wěn)定

Wrong:從高處搬移物品時(shí)，不要踮腳仰頭勉強(qiáng)進(jìn)行
Right：應(yīng)借助墊腳站高，使軀干相對(duì)放松

Wrong:座椅離桌面不要過遠(yuǎn)，否則腰部會(huì)不自覺地深彎
Right：使座椅貼近桌面有利于挺腰、收腹

Wrong:不要單手提重物，此時(shí)軀干緊張、失衡
Right：雙手均勻提重物有利于身體兩側(cè)平衡

Wrong:搬運(yùn)重物時(shí)，應(yīng)避免直膝深彎腰
Right：通過屈膝和髖以減輕腰部受力

Wrong:長期直立工作會(huì)引起腰肌緊張
Right:采用墊腳物雙足輪替可以防止腰部過凹

Wrong:“老婦人”式坐姿導(dǎo)致腰部曲線過渡
Right:背挺直、腳底墊起使膝關(guān)節(jié)高于髖部

Wrong:仰臥時(shí)，若頸、腰部無支撐，會(huì)加重腰背肌緊張
Right:墊平枕、屈膝+支撐能使腰部得到充分休息