頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

1.頸源性腦血管疾病

全國(guó)每年近100萬(wàn)腦血管病人中，其中26%是因頸椎病而誘發(fā)。這是由于椎-基底動(dòng)脈受壓，造成腦供血不足，長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、手足麻木、步態(tài)不穩(wěn)，甚至發(fā)生腦血栓、腦梗死，有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。如及時(shí)治療頸椎病，就不會(huì)惡化為中風(fēng)偏癱等嚴(yán)重后果。

2.頸源性乳房疼痛

多見(jiàn)于中老年女性頸椎病患者，開(kāi)始覺(jué)一側(cè)乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛，向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)最為明顯，有時(shí)疼痛難以忍受。這種疼痛被誤診為心絞痛或胸膜炎。由于增生骨壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)所致。

3.頸源性眩暈癥

有的人患“高血壓”久治不愈，最后檢查竟然是頸椎病。頸椎病可引起血壓增高或降低，但以血壓增高為常見(jiàn)。這類(lèi)病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等頸椎病癥狀。一般按高血壓治療多不見(jiàn)效，而當(dāng)頸椎病癥狀被控制后，血壓即隨之下降。這與頸椎病所致椎基底動(dòng)脈供血失常和交感神經(jīng)受刺激發(fā)生功能紊亂有關(guān)。由于頸椎病和高血壓病皆為中老人多見(jiàn)，故兩者并存的機(jī)會(huì)較多。

4.頸源性視力障礙

有些頸椎病患者首先表現(xiàn)為視力障礙，如視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流波、瞳孔不等，甚至視野縮小、視力脫減等。其特點(diǎn)是眼部癥狀與頸部姿勢(shì)改變有明顯關(guān)系，有些同時(shí)伴有頸椎病癥狀。不少病人感覺(jué)到當(dāng)頭頸部長(zhǎng)時(shí)間處于某種特殊不良姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)視力障礙。這種視力障礙與頸椎病造成自主神經(jīng)功能紊亂及椎基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。

5.頸源性心絞痛

有些人患“心絞痛”，而一般藥物治療又無(wú)效，應(yīng)想到是否為頸椎病所致的頸源性心絞痛。這是因?yàn)橹錂M膈及心包的頸椎神經(jīng)根受到頸椎骨刺激和壓迫所致，或心臟交感神經(jīng)受到刺激所致。病人可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改變，易誤認(rèn)為冠心病。

當(dāng)按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛，頭部處于某種特定的位置和姿勢(shì)時(shí)可使癥狀加重，改變位置后則減輕，按頸椎病治療就能收到明顯效果。

6.頸源性吞咽困難

有的病人開(kāi)始感覺(jué)咽部發(fā)癢，有異物感，后又覺(jué)吞咽困難，間斷發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。少數(shù)有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶。不少患者曾被懷疑為食管癌，但胃鏡檢查正常。經(jīng)頸椎X線檢查為頸椎病，并且在頸椎側(cè)位X線片上，可見(jiàn)明顯向前突出的骨贅等退行性改變。

這是由于頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生速度過(guò)快，骨贅過(guò)大直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，或因頸椎病引起自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致食管痙攣或過(guò)度松弛而出現(xiàn)的癥狀。也可因骨刺形成使食管周?chē)浗M織發(fā)生刺激反應(yīng)引起。

7.頸源性胃病

頸部的交感神經(jīng)受到頸椎骨刺、退化的椎間盤(pán)以及變得狹窄椎間隙的刺激后，信號(hào)通過(guò)進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)路，傳入下丘腦自主神經(jīng)中樞，然后又沿著交感或副交感神經(jīng)再傳到內(nèi)臟，引發(fā)胃部出現(xiàn)兩種現(xiàn)象。

當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，胃腸分泌蠕動(dòng)受到抑制，出現(xiàn)口干舌燥、厭食、腹脹不適、打嗝噯氣、上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀;副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，可引起食欲增強(qiáng)、反酸燒心、噯氣以及饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類(lèi)似消化性潰瘍的癥狀。治好頸椎病后，胃部癥狀隨之消失(4A7.Cn)。

8.頸源性猝倒

常在站立或走路時(shí)因突然扭頭，出現(xiàn)身體推動(dòng)支援力而猝倒，倒地后因頸部位置改變可很快清醒并站起，不伴有意識(shí)障礙，亦無(wú)后遺癥。此類(lèi)病人可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生的骨質(zhì)壓迫椎動(dòng)脈搏引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血嚴(yán)重不足所致。

9.頸源性抽動(dòng)癥

多見(jiàn)于少年兒童，主要是長(zhǎng)期趴著、歪頭、偏頭看書(shū)寫(xiě)字，易引發(fā)頸椎病，出現(xiàn)頭向一側(cè)偏斜，頻頻抽動(dòng)不止等現(xiàn)象。改變不良習(xí)慣，積極治療后會(huì)很快中止抽動(dòng)，逐漸康復(fù)。

10.頸源性下肢癱瘓或排便障礙

下肢癱瘓或排便障礙系脊髓的椎體側(cè)束受刺激所致?；颊呱现槟?、疼痛有力、跛行，頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。