關(guān)節(jié)痛、活動不便、出不了門,讓很多老年人的金秋幸福打了折扣,其實(shí)他們本來有機(jī)會活得更瀟灑。
在門診,骨科醫(yī)生經(jīng)常會聽到這樣的對話,“老先生,現(xiàn)在能走多遠(yuǎn)???”醫(yī)生問。
“兩百米。”
“想不想走2000米?”
“想??!咋辦?”
“做手術(shù)換個(gè)關(guān)節(jié)。”
“手術(shù)?我還是走兩百米吧。”
遇到這樣的病人,醫(yī)生們總是哭笑不得。國人對于手術(shù)、假體的恐懼之深,也讓醫(yī)生思考。
骨關(guān)節(jié)病,是發(fā)病率最高的骨科疾病,屬于骨骼的退行性病變。隨著年齡的增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,導(dǎo)致骨質(zhì)增生、炎癥、關(guān)節(jié)變形等一系列問題,最終影響關(guān)節(jié)的功能,嚴(yán)重的會讓人寸步難行。
近年來,關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,能極大地改善患者的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國骨關(guān)節(jié)病的患病人群有上億,其中需要換關(guān)節(jié)的達(dá)到5000萬,但最終接受手術(shù)的少之又少。在國外,醫(yī)生會嚴(yán)格掌握手術(shù)指證,一旦建議病人做,病人多會痛快地接受。手術(shù)后,原先不能打球的可以重新上場了,原先步履蹣跚的現(xiàn)在可以出國旅行了,總之就像換了個(gè)人。
骨科專家認(rèn)為,國人對關(guān)節(jié)置換手術(shù)的疑慮主要源于以下幾點(diǎn):
一是到底什么情況該換關(guān)節(jié)。在國外,醫(yī)生除了看X光片等客觀檢查指標(biāo),還會通過詳細(xì)地問診,給病人的情況打分,包括功能影響程度、疼痛分級、生活質(zhì)量評估等,再綜合考慮病人的病情及個(gè)人感受后,會謹(jǐn)慎地推薦手術(shù)。病人基于對醫(yī)生的信任和改善生活的強(qiáng)烈愿望,往往欣然同意。
二是換了關(guān)節(jié)到底有多大改善。多年臨床經(jīng)驗(yàn)表明,手術(shù)能讓不得不成天躺著的患者站起來,走出去,不僅能應(yīng)付日常生活和工作,還能打球、旅游,讓人恢復(fù)生機(jī)。
三是換完關(guān)節(jié)能管多少年,是否需要翻修。事實(shí)上只要假體的材料和術(shù)者技術(shù)過關(guān),患者注意維護(hù),假體的使用壽命很長,最長可達(dá)40~50年,80%~90%的患者可以終生使用。
四是,那么大年紀(jì)了還能做手術(shù)嗎?骨關(guān)節(jié)病多發(fā)生在老年人身上,年齡是否是手術(shù)的禁忌癥是很多人關(guān)心的問題。其實(shí),只要患者身體狀況良好,年齡不是障礙。
骨科專家強(qiáng)調(diào),要想讓關(guān)節(jié)假體終生為患者提供優(yōu)質(zhì)的“服務(wù)”,必須注意以下兩點(diǎn):
一是術(shù)后的康復(fù)要跟上。手術(shù)做得再漂亮,如果康復(fù)不力,效果也會差??祻?fù)治療能加強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)功能,增加活動度,最大限度地改善生活質(zhì)量。
二是關(guān)節(jié)假體的維護(hù)。換了關(guān)節(jié)的病人,雖然行動比原來自如了,但不等于可以隨心所欲。首先,平時(shí)的姿勢要注意,如換了髖關(guān)節(jié)以后少做交叉腿的動作;其次少給關(guān)節(jié)增加額外的負(fù)擔(dān),如少拎重物。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥1.89本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥131.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥18急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥19.9用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥6.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥2.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥44.5驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。
健客價(jià): ¥175痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥87祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥8.5活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴(kuò)張作用。用于,關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見:肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià): ¥6.5活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥13.8活血、消炎、鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴(kuò)張作用,用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥20艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊:免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià): ¥5381、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.8消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7