老年人胸背部疼痛要警惕骨質(zhì)疏松癥

2018-11-16 來(lái)源：濟(jì)南骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。有的人夜間會(huì)有腿抽筋的表現(xiàn)；有些病人因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸腰椎椎體受壓變形，脊椎后彎，胸廓畸形，會(huì)使肺活量和最大換氣量顯著減少，往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

73歲的李大媽最近總是一陣陣胸部背部疼痛，胸悶氣短，走幾步就有點(diǎn)喘，到醫(yī)院心內(nèi)科就診，心電圖略微有點(diǎn)T波改變，懷疑是冠心病收入院，按照冠心病治療，疼痛始終不見緩解，最后做了冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠脈無(wú)明顯有意義的狹窄。醫(yī)生建議她到骨密度室測(cè)一下骨密度，一開始李大媽還挺不樂(lè)意，明明就是心臟不好，干嘛要測(cè)骨密度？結(jié)果一檢查竟然是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥伴有胸椎壓縮性骨折。

最近，骨質(zhì)疏松診療中心接待了好幾位像李大媽這樣從心內(nèi)科轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的中老年病人，他們的癥狀都是胸背部痛，最初都懷疑是冠心病，但是骨密度檢查結(jié)果卻全都是中重度骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。有的人夜間會(huì)有腿抽筋的表現(xiàn)；有些病人因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸腰椎椎體受壓變形，脊椎后彎，胸廓畸形，會(huì)使肺活量和最大換氣量顯著減少，往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，這些都與冠心病的癥狀極為相似，因而好多患者開始都會(huì)以為是心臟問(wèn)題，而去心內(nèi)科就診。

疼痛是骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀，骨質(zhì)疏松癥的胸腰背部疼痛與心絞痛有什么區(qū)別嗎？

一般來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，平躺或坐位時(shí)疼痛減輕，而直立后伸時(shí)疼痛加劇，白天疼痛減輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)疼痛加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽和用力大便時(shí)疼痛亦可有加重，表現(xiàn)在具體個(gè)體身上有時(shí)疼痛性質(zhì)不典型，因此容易被漏診和誤診。

因此專家提醒廣大中老年朋友，如果有以下情況，就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度檢查，看是否已患上骨質(zhì)疏松癥。

逐漸出現(xiàn)腰酸背痛或全身骨痛，有時(shí)伴有腿抽筋。

測(cè)量身高時(shí)發(fā)現(xiàn)身材變矮，如比年輕時(shí)矮了若干厘米。

逐漸出現(xiàn)駝背或胸廓畸形。

行走不穩(wěn)，必須小心翼翼，有時(shí)輕微外力甚至咳嗽即可出現(xiàn)骨折。

全身乏力，肌力下降。

呼吸功能下降，可因胸廓畸形出現(xiàn)胸悶，氣短或呼吸困難。

X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮性骨折。

如果確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，還要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。同時(shí)要調(diào)整生活方式，保持均衡飲食，選擇富含鈣的食物，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，不酗酒，不嗜煙，也不要喝過(guò)多的濃茶、咖啡及碳酸飲料。