關節(jié)炎反復發(fā)作治不好可能犯了這4個錯誤

2018-12-06 來源：濟南骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)風濕熱患者，應該診斷為風濕熱。就如同以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的紅斑狼瘡患者應該診斷為紅斑狼瘡，而不是診斷為狼瘡性關節(jié)炎。

關節(jié)炎是非常常見的病癥，全國患有關節(jié)炎或經歷過關節(jié)炎困擾的人群數(shù)以千萬計。但在關節(jié)炎診斷治療中人們存在許多含糊不清和錯誤的認識。這些認識影響了疾病的診斷與治療，甚至越治越病，導致病情加重。

骨科醫(yī)生提醒說，弄清這些誤區(qū)，可以讓治療少走彎路。

誤區(qū)1：關節(jié)炎分“風濕”和“類風濕”

許多百姓和鄉(xiāng)村醫(yī)生將關節(jié)炎分為“風濕”和“類風濕”兩大類，認為“風濕”會反復發(fā)作，與天氣變化有關，但不破壞關節(jié)，而“類風濕”是相對固定的多關節(jié)炎，會損害關節(jié)，甚至會導致殘疾。這種分類方法在風濕免疫科醫(yī)生眼里是荒謬的，是一個嚴重的誤區(qū)。

實際上“風濕性關節(jié)炎”是一個不規(guī)范的病名，現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）疾病名稱中沒有這一病名，中醫(yī)的疾病分類也沒有“風濕性關節(jié)炎”之說，關節(jié)炎在中醫(yī)屬于“痹證”。許多人將風濕熱引起的多關節(jié)炎稱為“風濕性關節(jié)炎”，這是不嚴謹?shù)摹?/p>

對于以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)風濕熱患者，應該診斷為風濕熱。就如同以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的紅斑狼瘡患者應該診斷為紅斑狼瘡，而不是診斷為狼瘡性關節(jié)炎。

還有一種反應性關節(jié)炎，與鏈球菌感染相關，稱為“鏈球菌感染后反應性關節(jié)炎”。

誤區(qū)2：“靜脈滴注抗生素+激素”成經典療法

受到上述錯誤的關節(jié)炎分類法的影響，人們自然地將大多數(shù)非類風濕的關節(jié)炎統(tǒng)統(tǒng)診斷為“風濕性關節(jié)炎”，因此在治療上形成了“靜脈滴注抗生素+激素”的錯誤配方。

由于其中的激素，如地塞米松對各種關節(jié)炎具有很強抗炎鎮(zhèn)痛作用，用藥后關節(jié)腫痛迅速好轉。

病人滿意度高、醫(yī)生的信心也增強了，激素的作用被誤認為是抗生素治療有效，這種的錯誤配方在鄉(xiāng)村醫(yī)院非常流行，被作為治療關節(jié)炎最經典的療法。

對于絕大多數(shù)關節(jié)炎而言，使用抗生素并無益處，只是增加了過敏的風險和造成抗生素濫用。地塞米松是一種長效激素，不應該用于治療關節(jié)炎。

雖然有一些免疫相關的關節(jié)炎在治療初期可以使用小劑量激素，但必須與緩解病情抗風濕藥聯(lián)合使用，才不會發(fā)生激素依賴，而造成副作用。

誤區(qū)3：把“洋復方制劑”當特效藥

在港澳和東南亞，風靡多種治療風濕病的“特效藥”，成分是地塞米松（激素）、吲哚美辛（消炎痛）和B族維生素，貼有中英文標簽，但中文標簽不注明成份，或只標幾味中藥，產地多是德國、美國等。

但是在德國和美國本土的藥店并不出售這些藥物。由于激素和消炎痛復方，抗炎鎮(zhèn)痛作用強，止痛消腫的效果立竿見影，很受患者的青睞。

這類含激素和消炎痛的復方制劑的危害，一是只控制癥狀，不控制病情，導致疾病延誤；二是長期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃腸道等副作用，給安全用藥帶來隱患。

誤區(qū)4：對激素或愛或怕

關節(jié)炎治療難免要用到激素，患者對激素的態(tài)度經常走極端，有的非常青睞激素，一用癥狀就明顯緩解，而有的擔心激素的副作用，對激素一概拒絕。

對于關節(jié)炎的治療，激素是一把雙刃劍。他反對長期依靠激素治療關節(jié)炎，因為長期依靠激素治療，其副作用導致弊大于利的治療結局。

但是也不應該拒絕激素，因為激素有著很強的抗炎功效。因此需要合理使用激素，以達到最佳的治療效果和最低的副作用。

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