提起顳下頜關(guān)節(jié),我相信大部分人并不清楚,它位于面部之中,處于耳部前方位置,可以說(shuō)是人體內(nèi)極為精細(xì)的一個(gè)關(guān)節(jié)了,但當(dāng)人體患上顳下頜關(guān)節(jié)炎,就可能在普通張口閉口的時(shí)候感覺(jué)到關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時(shí)候甚至無(wú)法張嘴以及影響到面部,所以該病雖然少見(jiàn),但也應(yīng)該引起每個(gè)人的重視,不應(yīng)該存在知識(shí)盲區(qū)。此外顳下頜關(guān)節(jié)炎也是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,也可以從這個(gè)名稱了解到該病的些許特征。
發(fā)病原因
歷史性創(chuàng)傷,很多患者有局部創(chuàng)傷史,如曾受外力撞擊、突然啃咬硬物、張口過(guò)大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷,這都會(huì)導(dǎo)致顳下頜的突然損傷以致患上關(guān)節(jié)炎;此外經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼等習(xí)慣都可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,導(dǎo)致咀嚼肌群功能失調(diào)以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
系統(tǒng)性疾病的影響,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。此外,一些醫(yī)源性因素,例如鼻咽癌的放射治療會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌的結(jié)構(gòu)和功能改變,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)炎。而精神因素以及咬合因素則多是病情加重的原因,如牙齒過(guò)度磨損、磨牙缺失過(guò)多等。咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎。
臨床表現(xiàn)
關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍,當(dāng)咀嚼以及張口時(shí)體驗(yàn)極為明顯。關(guān)節(jié)響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限,下頜左右側(cè)運(yùn)動(dòng)受限等。此外,可能伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
檢查診斷
X線平片、關(guān)節(jié)造影、錐形束CT以及磁共振是檢查的四大方法。檢查以后還需與如下疾病做區(qū)分鑒別,有腫瘤、耳源性疾病、頸椎病、莖突過(guò)長(zhǎng)癥以及癔病性牙關(guān)緊閉等。
治療方法
藥物治療,含非甾體類抗炎藥、硫酸氨基葡萄糖、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥以及皮質(zhì)類固醇激素。非藥物治療包含心理治療、矯正咬合關(guān)系、神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)阻滯療法、外科手術(shù)治療、物理治療以及中醫(yī)針灸療法等。
到此,相信讀者們已經(jīng)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)炎有初步的認(rèn)識(shí)了,該病不算是我們生活中常見(jiàn)的疾病,但卻會(huì)影響到我們十分日常的活動(dòng),甚至影響進(jìn)食以及我們的面部,所以如果每個(gè)人都對(duì)此有所了解并在病因的基礎(chǔ)上做好一定預(yù)防,就可以較大程度地避免發(fā)病的可能。