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如果掌握了這些 就可以輕松應對肩周炎

摘要:早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮。

一、什么是肩周炎?

肩周炎,全稱為肩關節(jié)周圍炎,是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。

如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。

早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮。

二、肩周炎的發(fā)病原因:

肩部原因:

①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行性病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

②長期過度活動姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。

③上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。

肩外因素:

頸椎病,心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽扯痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

三、肩周炎的表現

a、肩部疼痛:

起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇,或鈍痛或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。

氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?。肩痛晝輕夜重為本病的一大特點,多數患者常訴說后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

b、肩關節(jié)活動受限:

肩關節(jié)向各個方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情的發(fā)展,由于長期廢用而引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連;肌力逐漸下降,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受到影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能究成屈肘動作。

c、怕冷:

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩;即使在暑天,肩部也不敢吹風。

d、壓痛:

多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

e、肌肉痙攣與萎縮:

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙李,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。

四、肩周炎的治療

及時地行功能鍛煉和康復后保健。在治療過程中及以后的康復治療中,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強肩關節(jié)周圍組織,保護肩關節(jié)的力量,消除肩關節(jié)肌肉疲勞。

但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提,一般主張治療與功能般煉同時進行。

避免并發(fā)癥,配合正確的功能活動;

五、肩周炎的鍛煉方式

①前后擺動練習。

②回旋畫圏運動,患者彎腰垂臂。甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里做畫圈運動,幅度由小到大。

③正身雙手爬墻?;颊呙嫦驂Ρ谡玖?雙手上抬,扶于墻上。

六、肩周炎的康復

急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾懸吊,并對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。

慢性期主要表現為肩關節(jié)功能障礙。這時以功能鍛煉和關節(jié)松動術為主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫(yī)療體操。

(1)體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。

(2)手指爬墻練習:側位或面對墻站立,抬起患側的前臂,以食指和中指貼墻,然后沿墻向上慢慢做爬墻式運動。

(3)患側手臂上舉,反復搜后背:將患側手放于體后,向上抬摸背部。如果患側手臂活動不便,可用健側手幫助患側手上抬。

七、如何預防肩周炎:

①加強體育鍛煉

②充分補充營養(yǎng)

③防寒保暖

④加強肌肉鍛煉

八、如何治療肩周炎

(1)手法治療。請找專業(yè)康復物理治療師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。

(2)運動療法。自己早晚做肩關節(jié)的內旋、外旋、外展、環(huán)轉上臂動作,反復鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2~3次,每次5~10分鐘,逐漸增加爬墻高度,即上臂外展度數。

(3)物理治療。適合的方法是中頻、短波、磁療、中頻干擾電等。

(4)藥物治療。疼痛明顯時可以服用消炎止病藥。

(5)局部封閉治療。

(6)關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。

(7)預防肩周炎,最理想有簡單的方法是堅持體育鍛煉,如打太極等。平時注意肩部保暖。

 

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