一、什么是肩周炎?
肩周炎,全稱為肩關節(jié)周圍炎,是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。
如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。
早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮。
二、肩周炎的發(fā)病原因:
肩部原因:
①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行性病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。
②長期過度活動姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。
③上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。
肩外因素:
頸椎病,心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽扯痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
三、肩周炎的表現
a、肩部疼痛:
起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇,或鈍痛或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。
氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?。肩痛晝輕夜重為本病的一大特點,多數患者常訴說后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
b、肩關節(jié)活動受限:
肩關節(jié)向各個方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情的發(fā)展,由于長期廢用而引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連;肌力逐漸下降,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受到影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能究成屈肘動作。
c、怕冷:
患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩;即使在暑天,肩部也不敢吹風。
d、壓痛:
多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
e、肌肉痙攣與萎縮:
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙李,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。
四、肩周炎的治療
及時地行功能鍛煉和康復后保健。在治療過程中及以后的康復治療中,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強肩關節(jié)周圍組織,保護肩關節(jié)的力量,消除肩關節(jié)肌肉疲勞。
但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提,一般主張治療與功能般煉同時進行。
避免并發(fā)癥,配合正確的功能活動;
五、肩周炎的鍛煉方式
①前后擺動練習。
②回旋畫圏運動,患者彎腰垂臂。甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里做畫圈運動,幅度由小到大。
③正身雙手爬墻?;颊呙嫦驂Ρ谡玖?雙手上抬,扶于墻上。
六、肩周炎的康復
急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾懸吊,并對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
慢性期主要表現為肩關節(jié)功能障礙。這時以功能鍛煉和關節(jié)松動術為主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫(yī)療體操。
(1)體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。
(2)手指爬墻練習:側位或面對墻站立,抬起患側的前臂,以食指和中指貼墻,然后沿墻向上慢慢做爬墻式運動。
(3)患側手臂上舉,反復搜后背:將患側手放于體后,向上抬摸背部。如果患側手臂活動不便,可用健側手幫助患側手上抬。
七、如何預防肩周炎:
①加強體育鍛煉
②充分補充營養(yǎng)
③防寒保暖
④加強肌肉鍛煉
八、如何治療肩周炎
(1)手法治療。請找專業(yè)康復物理治療師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
(2)運動療法。自己早晚做肩關節(jié)的內旋、外旋、外展、環(huán)轉上臂動作,反復鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2~3次,每次5~10分鐘,逐漸增加爬墻高度,即上臂外展度數。
(3)物理治療。適合的方法是中頻、短波、磁療、中頻干擾電等。
(4)藥物治療。疼痛明顯時可以服用消炎止病藥。
(5)局部封閉治療。
(6)關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。
(7)預防肩周炎,最理想有簡單的方法是堅持體育鍛煉,如打太極等。平時注意肩部保暖。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.91.下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛:類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥; 2.手術后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)。
健客價: ¥261.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥24本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥48適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥164(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥17.51. 急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經、牙痛和術后疼痛等。
健客價: ¥11用于緩解局部軟組織疼痛,如 (1)運動創(chuàng)傷(如扭傷、拉傷、肌腱損傷等)引起的局部軟組織疼痛。 (2)慢性軟組織勞損(如頸部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨關節(jié)疾病(如頸椎病、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、肩周炎等)的局部對癥止痛治療。
健客價: ¥79舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經痛,肩周炎。
健客價: ¥5.2下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥67祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥25用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經性偏頭痛。
健客價: ¥12適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥5消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風濕性或類風濕性關節(jié)炎等。
健客價: ¥6(1)急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎,急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥13用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥30.5適用于肩周炎、腰肌勞損等因血液不暢引起的各部位疼痛、腫脹及產婦暖宮驅寒。
健客價: ¥13.9祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥27本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥19?祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥29.51.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風等。
健客價: ¥7