什么是拇外翻和拇囊炎？如果大腳趾偏向小拇趾，這種情況醫(yī)學上就稱之為拇外翻。隨著拇外翻的逐漸發(fā)展，在大拇趾關節(jié)的內(nèi)側開始形成一個“腫塊”，這個位于大拇趾內(nèi)側緣的骨性隆起與鞋幫反復擠壓摩擦，引起紅腫疼痛，我們稱為拇囊炎。拇外翻具有遺傳性，但是也可由穿鞋引起或者加重。拇外翻常見于女性，并且很少發(fā)生在不穿鞋的人身上。一旦拇外翻形成，畸形會隨時間慢慢加重，繼而引起拇囊炎，出現(xiàn)疼痛。

拇外翻的處理方式完全取決于它引起的不適程度，由于拇外翻的疼痛總是因穿鞋而加重，因此，它的癥狀常取決于所穿鞋的樣式和大小。然而，痛覺和不適感是因人而異的。一些人的拇外翻雖然很輕，但由于它使患者不能穿鞋，所以令患者很不舒服。另一些患者雖然有非常明顯的畸形，但是畸形卻不限制他們腳的活動。

實際上，拇外翻的治療只有兩種方式：要么改變鞋子，要么改變腳?？紤]到鞋的樣式問題，顯然男性比女性更加容易選擇改變鞋子。一旦拇外翻引起疼痛并且令患者煩惱，此時建議手術治療。我們可以采取很多不同的手術來治療拇外翻，最后決定采取哪種術式要基于以下因素：拇外翻畸形的程度和大小，大拇趾關節(jié)炎的程度，以及第一跖骨和第二跖骨間的空間大小即跖骨間角的大小。

康復過程注意事項

術后患者可能會有中度或重度疼痛，并且會持續(xù)一段時間，必要時口服止痛藥可以緩解疼痛。術后當天我們建議患者臥床休息，如果患者不習慣在床上大小便，可以短時間用腳跟走路。術后患者如果需要支撐，可以借助拐杖或助步器行走?；甲阈g后常需要繃帶包扎6周左右?；寄_包扎繃帶期間，要保持干燥。大約4周，患者可以在醫(yī)生指導下作運動。大約6周，患者可以穿運動鞋?？祻推陂g，必須穿著鞋運動。患腳將會持續(xù)腫脹2-6個月。

術后具體康復指導

第1天：

抬高患肢，使用鎮(zhèn)痛藥。患腳可能會麻木12-24小時，隨后出現(xiàn)中等程度的疼痛?？赡軙猩倭繚B血，但不要更換繃帶?？梢灾鲃踊顒踊紓润y、膝、踝關節(jié)。

第2天：

傷口換藥，觀察傷口情況，“8”字包扎拇趾。抬高患肢，必要時使用鎮(zhèn)痛藥。

第14天：

首次門診復診，更換繃帶，檢查傷口情況。繼續(xù)“8”字繃帶包扎拇趾。

第2-6周：

繼續(xù)觀察，抬高患肢，如果出現(xiàn)繃帶松動，應及時復診，應由足踝外科專業(yè)醫(yī)師重新“8”字包扎，切不可自行包扎或隨意找一般骨科醫(yī)生包扎，包扎不正確可能導致手術失敗。6周時門診復診，此時骨已經(jīng)基本愈合，首次在站立負重情況下拍X線片，觀察骨愈合和矯形情況。如果骨愈合良好，矯形滿意，可以拆除繃帶，患者就可以穿運動鞋行走。逐漸增加運動量。

術后2個月：

每晚熱水泡腳，主動活動腳趾，理療可以有助于減輕足部腫脹。先穿2個月的運動鞋，然后再開始穿其它種類的鞋。

術后3個月：

再次足踝外科門診復診，拍負重位X線片，觀察骨愈合情況。穿正常鞋走路，恢復正常生活。