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關(guān)節(jié)不疼 手上卻摸到小疙瘩 可能是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)已出現(xiàn)

2018-12-25 來源:北京國康風(fēng)濕醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮下結(jié)節(jié)又稱類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的關(guān)節(jié)外病變之一,20%~25%的類風(fēng)濕患者會出現(xiàn),且這些患者的類風(fēng)濕因子常為陽性。結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形腫塊,多見于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上,也可見于肺、胸膜、心包、心肌或硬腦膜等內(nèi)臟深層。

我的類風(fēng)濕好久沒犯了,但是最近手上摸到了一些小疙瘩,這是怎么回事?。?/p>

么是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮下結(jié)節(jié)又稱類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的關(guān)節(jié)外病變之一,20%~25%的類風(fēng)濕患者會出現(xiàn),且這些患者的類風(fēng)濕因子常為陽性。結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形腫塊,多見于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上,也可見于肺、胸膜、心包、心肌或硬腦膜等內(nèi)臟深層。

結(jié)節(jié)可持續(xù)存在數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年之久,也有少數(shù)病人的結(jié)節(jié)可軟化、縮小甚至消失。出現(xiàn)于內(nèi)臟的心、肺、腦膜等處的類風(fēng)濕結(jié)節(jié),常引起相應(yīng)系統(tǒng)性癥狀。

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)如下

1、形狀:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為結(jié)實(shí)的圓形或橢圓形腫塊;

2、好發(fā)部位:多見于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上,常對稱地出現(xiàn)于肘關(guān)節(jié)鷹嘴突附近、膝關(guān)節(jié)上下、四肢肌腱部。出現(xiàn)于內(nèi)臟如心、肺、腦膜等處,常引起系統(tǒng)性癥狀。

3、其他發(fā)生部位:也可見于肺、胸膜、心包、心肌或硬腦膜等臟器深層。

4、分類:可分為淺表結(jié)節(jié)和深部結(jié)節(jié)兩種類型。經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的結(jié)節(jié)為淺表結(jié)節(jié)。淺表結(jié)節(jié)相對多見。淺表結(jié)節(jié)在開始發(fā)生時(shí)可引起疼痛,數(shù)周后消失,不留痕跡,但可復(fù)發(fā)。出現(xiàn)于內(nèi)臟的結(jié)節(jié)為深部結(jié)節(jié)。深部結(jié)節(jié)除非本身影響臟器功能,否則不會引起癥狀。

5、數(shù)量大?。航Y(jié)節(jié)一個(gè)到數(shù)個(gè)不等,結(jié)節(jié)的大小也不一致:小的如黃豆,大的如核桃,質(zhì)地堅(jiān)硬,無觸壓痛或輕觸痛,可與骨膜緊密粘連。

6、發(fā)生機(jī)制:與高滴度類風(fēng)濕因子、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及類風(fēng)濕活動(dòng)有關(guān)。骨突部位的淺表結(jié)節(jié)常由于局部小血管容易破裂,使含有免疫復(fù)合物的類風(fēng)濕因子在該處淤積,吸引大量巨噬細(xì)胞到該處,并被激活,促使結(jié)節(jié)形成。

7、病理特點(diǎn):中心部纖維素樣壞死組織和含有IgG免疫復(fù)合物的無結(jié)構(gòu)物質(zhì),周圍是呈柵欄狀排列的成纖維細(xì)胞,外周有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,形成典型的肉芽腫改變。較大的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生鈣化,與骨膜粘連,產(chǎn)生骨膜炎。結(jié)節(jié)還可能碎裂、感染和形成皮膚潰瘍。

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