寶寶生下來,兩條小腿彎彎的并不攏,許多老人就著急了:趕緊給孩子綁腿!寶寶2歲多,又開始有點X型腿,大家又急著給孩子補鈣。
什么是“O型腿”和“X型腿”?
“O型腿”,即俗稱的“羅圈腿”,這種腿部畸形在醫(yī)學上也叫做“膝內(nèi)翻”,主要表現(xiàn)為孩子并腳站立時,雙膝不能靠攏,兩條腿向外側(cè)彎曲,形成個“O”形。
“X型腿”,即俗稱的“碰膝癥”,這種腿部畸形在醫(yī)學上也叫做“膝外翻”,主要表現(xiàn)為孩子雙膝并攏站立時,雙腳不能并在一起,兩小腿以膝蓋為中心,向兩側(cè)撇開,形成個“X”形。
兒童腿部正常發(fā)育歷程
兒童雙腿外觀的發(fā)育有一個自然的生理階段:
正常情況下,
2歲之前的寶寶是O型腿,2歲以后逐漸變成X型腿,
到4-5歲左右、X程度往往最明顯,
6歲以后X型弧度逐漸減小,
7-8歲左右時雙腿長成和成人一樣的外觀。
O型、X型腿的產(chǎn)生有生理原因
寶寶在媽媽子宮里時,整個身體呈蜷縮狀,雙腿和雙腳都是環(huán)形、呈“O”型形狀,在出生后的一段時間內(nèi)仍舊會保持這種弧度。
等到寶寶學會走路、蹲起、后,下肢承受的重量會逐漸增加;隨著負重應力作用,為了適應生理需求,寶寶下肢就會進行自我調(diào)整,逐漸變成X型外觀。隨著寶寶的成長進入青春前期,韌帶的抗拉能力增強,進一步在負重應力的作用下,7-8歲左右孩子的雙腿基本長成和成人一樣的外觀。
如何辨別寶寶腿型是否畸形?
當然,并非所有的膝內(nèi)翻或膝外翻都是屬于生理性的,可以從以下方面辨別孩子下肢的內(nèi)外翻畸形是否屬于生理性正?,F(xiàn)象:
(1)看孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡段是不是相一致,也就是說,2歲以內(nèi)的兒童應該是“O型腿”,2歲以后的兒童應該是“X型腿”。
(2)看孩子有沒有其它異常表現(xiàn),比如身材矮小,面容異常以及有家族性遺傳病等。
(3)無論是“生理性膝內(nèi)翻”還是“生理性膝外翻”,其雙腿都是對稱的。
判斷孩子雙側(cè)下肢是否對稱,可以讓孩子立正站立在矮凳上、雙腳與肩同寬;家長蹲下、視線和孩子膝蓋等高,分別從正前方和正后方進行觀察。對于小嬰兒,可使其趴在床上,家長雙手分別握持孩子足部、維持兩腿伸直而達到觀察目的。如果家長有任何懷疑,一定要帶孩子到醫(yī)院進行專業(yè)判斷。
如果以上幾點都符合,基本就可以判斷,再結(jié)合X線片的表現(xiàn)(雙下肢站立位全長片)就可以明確是不是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”了。
因為兒童骨頭成分很多都是軟骨成分,而且韌帶和關節(jié)囊都比較松弛,所以除了腿型異常之外,同樣也可能出現(xiàn)雙腳外觀的異常。所謂異常就是指扁平足,即小孩兒沒有足弓或足弓相對低,走路的時候兩腿呈外翻狀態(tài)。
一般來說,兒童的生長發(fā)育要順其自然,即不同年齡段能完成相應的基本動作就屬于正常。
孩子學走路時間要順其自然
“三翻六坐七滾八爬周歲走”,說的是孩子在不同的年齡生長階段,所能夠自主實現(xiàn)的基本動作。具體來說就是:三個月左右會翻身,六個月左右能穩(wěn)坐,八個月左右會爬行,周歲左右逐漸獨立站立和行走。
但因為存在個體差異,并不是所有孩子都‘嚴絲合縫’的符合上述月齡-動作發(fā)育標準。在一定的時間段內(nèi),某個動作的“提前”或“落后”出現(xiàn)都是正常的。所有的自主動作都存在相當程度的發(fā)育延遲,也就是至少4、5個月以上的發(fā)育延遲才具有臨床意義。運動發(fā)育包括足的外觀、功能的發(fā)育是有一定規(guī)律的,家長要順其自然,尤其在學走路的問題上,不宜操之過急。
小月齡兒本身就存在韌帶松弛,如果過早讓其承重,韌帶受到不斷牽拉會變得更加松馳,從而造成膝關節(jié)和踝的不穩(wěn)定,不利于腿部正常發(fā)育、甚至會延長O型腿、X型腿或者扁平足的時間或加重其癥狀。
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