1、脊柱側(cè)凸的早期診斷

 

早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn)：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

 

2、影像學(xué)檢查

 

(1)X線片檢查最為重要，一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。

 

常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側(cè)彎位片，牽引位片等，可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性。

 

(2)CT掃描可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系，有無(wú)脊髓畸形，指導(dǎo)手術(shù)治療。

 

(3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。

 

3、獲得性畸形。先天性畸形是在患者出生時(shí)即已被發(fā)現(xiàn)，或者雖在出生時(shí)未被發(fā)現(xiàn)但已經(jīng)存在，隨著患者的生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸顯現(xiàn)。先天性的畸形一般發(fā)病年齡較小，畸形一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就不會(huì)消失，并常常隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。對(duì)那些不易區(qū)分這兩類畸形的患者，仔細(xì)詢問(wèn)其母孕期間患病用藥的情況，家族中有無(wú)同樣或其他畸形的患者，分娩的經(jīng)過(guò)，新生兒的查體情況，都可以為是否是先天性畸形提供線索。

 

4、器械檢查

 

在脊柱和四肢畸形的診斷中最常應(yīng)用的、最有價(jià)值的器械檢查是X線攝片。X線的攝片一般應(yīng)從兩個(gè)不同的方向攝取，以便對(duì)畸形的立體定位，但對(duì)于某些骨重疊的部位如骨盆，只能從一個(gè)方向攝取，對(duì)于一些不易明確診斷的四肢畸形常需要做對(duì)側(cè)的攝片來(lái)做對(duì)照，定期的X線攝片還可以觀察到畸形的發(fā)展情況。但X線攝片對(duì)軟組織的畸形診斷價(jià)值不大。

 

以上的文章詳細(xì)介紹的就是骨科疾病中脊柱畸形的診斷方法，患者在治療的時(shí)候一定要多加注意，這樣才會(huì)有比較好的治療效果，如果孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎現(xiàn)象的時(shí)候一定要及時(shí)的留意、就醫(yī)，拖延不治只會(huì)放任癥狀的進(jìn)一步加深，會(huì)給孩子帶來(lái)一生的影響。所以小孩出現(xiàn)骨科疾病，這也是家長(zhǎng)們應(yīng)該引起重視的一種骨病。