骨科門診經(jīng)常會被問到：

“醫(yī)生，骨質增生怎么辦?。砍运幠芟龁?？”

“拍了片了，頸椎骨質增生很嚴重，怎么治療呢？”

“腰椎骨刺很明顯啊，需要手術嗎？”

這些問題說明患友對“骨質增生”、“骨刺”還有很多誤解。

骨質增生是病嗎？未必！

骨質增生，又稱骨刺、骨贅。但骨質增生或骨刺是民間的俗稱，“骨贅”才是專業(yè)的醫(yī)學術語，本質都是相同的。是骨科門診很常見的一種影像學表現(xiàn)，其形成也是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現(xiàn)象。所以骨質增生并不意味著是病，而是一種生理性的組織退變反應，如同人老了頭發(fā)變白、皮膚松弛、出現(xiàn)老年斑一樣，是機體的正常的修復過程。

霸道“骨質增生”更偏愛中老年人、重體力勞動者、長期彎腰勞動人群。倘若平時生活工作中姿態(tài)不正確（如久坐久站、長期低頭、彎腰等）或存在較重的工作負擔，他也會光顧年輕人群。

藥品能消除骨刺嗎？不能！

大部分骨贅是沒有癥狀的，通常只是在體檢中發(fā)現(xiàn)。很多疼痛并不是由骨贅引發(fā)的，如生長于脊柱椎體前緣的骨贅，一般不會引起疼痛(圖1)，關節(jié)疼痛大部分也是由于炎癥的刺激所致，不完全來源于骨贅。只有當“骨贅”壓迫神經(jīng)或者對周圍軟組織產(chǎn)生刺激的時候才會產(chǎn)生疼痛，例如跟骨骨贅引起的足跟痛(圖2)，腰椎小關節(jié)增生形成的“骨贅”或椎體后緣“骨贅”壓迫刺激神經(jīng)根引起的肢體的麻木疼痛(圖3)。

現(xiàn)在生活水平提升之后，很多人對健康也逐漸重視，體檢發(fā)現(xiàn)輕微的骨質增生或骨刺，便緊張起來，便使用“貼”、“膏”、“靈”、“推拿”、“按摩”，最終還是不見骨刺變小，浪費經(jīng)濟的同時還徒增了心理負擔。事實上，并無消除骨刺的特效手法及藥物!但可以通過口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及活血化瘀類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕不適癥狀，但對骨贅本身沒有治療作用。

正如產(chǎn)生的原理所述，“骨質增生”是自然規(guī)律的表現(xiàn)，所以不必為此擔憂。單純的骨質增生(如年輕人群頸部不適時拍的頸椎正側位X光片，老年人群脊柱退變、椎體前緣的骨贅形成等)，都不必特殊治療。

什么情況下的“骨刺”需要注意并積極治療？

只有確認骨刺是造成疼痛的主要原因時，才需針對骨刺進行手術治療，具體如下：

頸椎椎體后緣或小關節(jié)突的骨質增生可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經(jīng)根或椎動脈，引起頸部疼痛及上肢放射痛等（圖4）；

腰椎椎體后緣骨質增生或上下關節(jié)突增生可以造成側隱窩、椎間孔狹窄而壓迫走形其內的神經(jīng)根產(chǎn)生相應腿痛腿麻等癥狀（圖5）；

膝關節(jié)骨質增生形成巨大骨刺時，在關節(jié)活動時可能會有絞索，出現(xiàn)突然的運動障礙及劇痛（圖6）。

怎樣預防“骨質增生”呢？

注意休息：減少病変關節(jié)活動；

減輕體力勞動、改変固定的工作姿態(tài)；

避免長期、劇烈的運動；

適當、適度地進行體育鍛煉，推薦游泳；

營養(yǎng)均衡，控制體重。

總之，希望大家可以正確、科學的認識骨質增生，有癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。