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30 個骨科體征 總有一個你沒見過

摘要:杜布伊特倫攣縮(Dupuytren'scontracture),是一種原因尚未研究清楚,發(fā)病緩慢,主要侵犯掌腱膜,病理改變?yōu)榭v行纖維結(jié)締組織增生,繼而發(fā)生屈曲攣縮的病癥。

骨科疾病的體征繁多,名稱也很多,如方肩、餐叉樣畸形、剪刀步態(tài)......

有的體征,看見一次,終生難忘;有的體征,只在書上看到過描述,卻沒有真正見過,即使在工作中碰到,可能也不容易聯(lián)想到;甚至有的體征、名稱連聽也沒聽說過。話不多說,。

餐叉樣畸形

典型Colles骨折者傷手呈餐叉樣畸形,常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜,前傾角度減少或呈負(fù)角。

海豹手

由于上臂或前臂不同程度的橫斷缺損,致畸形手如海豹肢體。沙利度胺,又名反應(yīng)停,是本畸形的致病因素之一。

掌腱膜攣縮癥

又稱杜布伊特倫攣縮(Dupuytren'scontracture),是一種原因尚未研究清楚,發(fā)病緩慢,主要侵犯掌腱膜,病理改變?yōu)榭v行纖維結(jié)締組織增生,繼而發(fā)生屈曲攣縮的病癥。

痛風(fēng)

由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。

先天性馬蹄內(nèi)翻足

由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋,前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。

脊柱側(cè)凸

是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。

膝內(nèi)翻

亦稱0型腿,以兩下肢自然伸直或站立時,兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。

膝外翻

X型腿,以兩下肢自然伸直或站立時,兩膝能相碰,兩足內(nèi)踝分離而不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。

肘內(nèi)翻畸形

由于先天或后天因素造成尺骨軸線向內(nèi)側(cè)偏移,攜物角<0°,肱骨髁上骨折是最常見的致畸原因。

杵狀指

由于指甲根部體積的增大,壓之如海綿狀,甲板與手指長軸之間角度改變。用指甲在患者海綿狀的甲床上撞擊所得到的感覺是最好的鑒別方法。

斜頸

指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。

猿手

常見正中神經(jīng)損傷后的失神經(jīng)支配等原因,拇短展肌、拇短屈肌淺頭和拇對掌肌均會出現(xiàn)不同程度的萎縮,表現(xiàn)為大魚際肌外觀的萎縮塌陷。

鈕扣指畸形

又叫大錘狀指,為Ⅲ區(qū)指伸肌腱中央束斷裂、伸肌腱外側(cè)束向掌側(cè)滑脫,造成伸指時遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸、近端指間關(guān)節(jié)屈曲的畸形。

錘狀趾

多發(fā)生于第二趾多亦可發(fā)生于第三趾或第四趾,多由穿著不合適的鞋子所致,特別是尖頭短小帶高跟的鞋,使足趾緊緊擠在一起,姆趾發(fā)生外翻畸形。

拇外翻

指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。

先天性巨指癥

神經(jīng)生長異常所致,以手指或足趾體積增大為特征。

扁平足

足縱弓塌陷,足跟外翻,前半足外展,橫弓塌陷,足底前部形成胼胝。

匙狀甲

又叫反甲,特點是指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,常見于缺鐵性貧血和高原疾病

先天性髖關(guān)節(jié)脫位Allis征陽性

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

髖關(guān)節(jié)脫位

表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限,患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形??稍谕尾棵矫摮龅墓晒穷^,大粗隆上移明顯。

大力水手征

肱二頭肌長頭腱斷裂

方肩畸形

漂浮指

橈骨缺如

先天性腓骨缺如

先天性上尺橈骨融合

并指癥

翼狀肩

脊柱結(jié)核(Pott病)后凸畸形

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