對(duì)不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療,掌側(cè)鎖定鋼板的選用越來(lái)越多。術(shù)者利用彎鉤型測(cè)深器來(lái)測(cè)量患者松質(zhì)骨的背側(cè)皮質(zhì)厚度是一件不容易的事,特別是對(duì)那些有骨質(zhì)疏松和背側(cè)粉碎性骨折的患者。彎鉤型測(cè)深器可以測(cè)量松質(zhì)骨中鉆孔任意位置的深度,但卻難以測(cè)量背側(cè)皮質(zhì)厚度。
腕部標(biāo)準(zhǔn)平片難以顯示橈骨遠(yuǎn)端多平面的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),因此也不能可靠反映螺釘?shù)那‘?dāng)位置和長(zhǎng)度。因此英國(guó)學(xué)者介紹了一種新的方式來(lái)評(píng)估橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端螺釘?shù)拈L(zhǎng)度,并發(fā)表在2016年的TechOrthop雜志上。
先嘗試常規(guī)方式測(cè)量螺釘長(zhǎng)度。如果測(cè)深器沒(méi)有鉤住背側(cè)皮質(zhì),則將測(cè)深器的鉤頭繼續(xù)往深處推。通過(guò)手指按壓來(lái)感知手腕背側(cè)的鉤頭(圖1),此時(shí)螺釘?shù)拈L(zhǎng)度為測(cè)深器顯示的長(zhǎng)度減去7mm。
7mm這一數(shù)據(jù)來(lái)源于對(duì)250名患者的測(cè)量,通過(guò)軸位MRI在Lister結(jié)節(jié)平面來(lái)測(cè)量伸肌肌腱的厚度,其平均值為5.7mm,標(biāo)準(zhǔn)差為0.57mm,介于5.13mm到6.27mm,手指按壓后手指與伸肌肌腱間的軟組織(皮膚、脂肪)厚度可忽略不計(jì)。
當(dāng)鎖定單皮質(zhì)螺釘其遠(yuǎn)端長(zhǎng)度為本身的75%以上時(shí),即可與雙皮質(zhì)固定那樣產(chǎn)生類(lèi)似的結(jié)構(gòu)剛性。
上述方式螺釘長(zhǎng)度的準(zhǔn)確性達(dá)到75%~100%,而且可以減少術(shù)中時(shí)間、減少輻射,同時(shí)操作相對(duì)容易,并且橈骨切線(xiàn)位觀察基本不出現(xiàn)背側(cè)螺釘突出情況。
補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類(lèi)腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥25清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥42化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥69溫陽(yáng)補(bǔ)腎,益精填髓,強(qiáng)筋壯骨。用于腰膝酸軟,陽(yáng)痿不舉,遺精早泄,小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥12.9用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥23本品適用于皮膚燒燙傷創(chuàng)面(淺Ⅱ度至深Ⅱ度燒燙傷創(chuàng)面)、殘余創(chuàng)面、供皮區(qū)創(chuàng)面及慢性潰瘍創(chuàng)面等的治療。
健客價(jià): ¥85益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥25疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥42適用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖笱杆倬徑獗呛脱鄄堪Y狀及體征。本品亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥9.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27.8補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥40適用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后迅速緩解鼻和眼部癥狀及體征。本品亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥15疏肝利膽,行氣止痛。清熱解毒排石,用于慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、膽囊手術(shù)后綜合癥及膽道功能性疾病。
健客價(jià): ¥44.6用于輕、中度潰瘍性結(jié)腸的治療及重度潰瘍性結(jié)腸炎的輔助治療,特別適用于柳氮磺吡啶素片胃腸道不適(如厭食、惡心)的患者。
健客價(jià): ¥37適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥12活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)、舌蹇語(yǔ)澀、口眼歪斜、半身不遂。
健客價(jià): ¥35解毒祛濕,殺蟲(chóng)止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥38清熱散風(fēng),明目退翳。用于上焦火盛引起的暴發(fā)火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼邊赤爛,紅腫痛癢,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥15益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價(jià): ¥7通經(jīng)活絡(luò),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥5益氣活血,化瘀通絡(luò)。步長(zhǎng)腦心通用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35緩解成人便秘的癥狀。
健客價(jià): ¥35各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥25