目的
探討彈性髓內(nèi)釘治療大齡兒童移位型鎖骨中段骨折的療效。
方法
收集2014年1月至2015年8月間30例大齡兒童明顯鎖骨中段骨折患者,其中男22例,女8例;年齡10~15歲,平均13.6歲。均采用彈性髓內(nèi)釘治療,觀察并記錄骨折愈合時間和并發(fā)癥發(fā)生情況,對比患側(cè)術(shù)前與術(shù)后3d、7d的VAS疼痛評分以及與健側(cè)術(shù)后3個月的肩關(guān)節(jié)Neer評分。
結(jié)果
所有患者均獲隨訪,平均隨訪時間5.4個月,平均手術(shù)時間29.4min,術(shù)中平均出血量26.2mL。術(shù)后切口均一期愈合,未發(fā)生感染、髓內(nèi)釘斷裂及頂破皮膚、骨折延遲愈合及不愈合等并發(fā)癥。術(shù)后第3天與第7天的VAS疼痛評分(1.86±0.62)分、(1.13±0.34)分明顯低于術(shù)前(6.34±0.82分)(P<0.05),術(shù)后3個月患側(cè)肩關(guān)節(jié)的Neer評分(98.64±2.42)分與健側(cè)(96.24±5.86)分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結(jié)論
彈性髓內(nèi)釘治療大齡兒童移位型鎖骨中段骨折安全有效、固定可靠、外形美觀、并發(fā)癥少。
關(guān)鍵詞
鎖骨;骨折;彈性髓內(nèi)釘;治療;大齡兒童
典型病例1
一14歲男性患者,高處墜落傷致右鎖骨中段骨折,行閉合復位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療,手術(shù)前后影像學資料見圖1~2。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9.5舒筋活絡,消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡者。
健客價: ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥311.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥42治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥10.5活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥89化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥62治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥22舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥71.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥61治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥62滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥35.5用于促進骨折愈合。
健客價: ¥8.5阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥22用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥17活血化瘀,祛風除濕,消腫止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥35用于低蛋白血癥以及各種疾病所致的營養(yǎng)不良、全身衰竭。亦可用于燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合 不良。
健客價: ¥80化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥15舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤脫出癥)。
健客價: ¥85活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價: ¥101.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥14活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥15鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥62