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治療股骨近端骨折術(shù)后髓內(nèi)釘再骨折

2019-03-04 來源:實用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:微創(chuàng)鎖定內(nèi)固定系統(tǒng)治療股骨近端骨折術(shù)后髓內(nèi)釘遠端再骨折,能有效固定骨折,療效較好。

目的

探討微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治療股骨近端骨折術(shù)后髓內(nèi)釘遠端再骨折的療效。

方法

2010年3月至2015年2月共收治12例股骨近端骨折術(shù)后髓內(nèi)釘遠端再骨折患者,其中男5例,女7例;年齡67~83歲,平均76.7歲。骨折按Vancouver分型為C型骨折,采用微創(chuàng)入路置入LISS接骨板內(nèi)固定治療。通過術(shù)中股骨正側(cè)位X線評價骨折復(fù)位情況,術(shù)后6個月隨訪采用美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分方法評定療效。

結(jié)果

12例患者術(shù)后獲12~36個月隨訪,平均18.7個月。術(shù)后X線顯示12例骨折均愈合,無接骨板斷裂、螺釘松動、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。術(shù)后6個月隨訪采用美國特種外科醫(yī)院(hospitalforspecialsurgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評分方法評定療效,平均為84分(52~97分),其中優(yōu)8例,良3例,中1例。平均膝關(guān)節(jié)活動范圍為伸-5°,屈曲80°。

結(jié)論

微創(chuàng)鎖定內(nèi)固定系統(tǒng)治療股骨近端骨折術(shù)后髓內(nèi)釘遠端再骨折,能有效固定骨折,療效較好。

關(guān)鍵詞

股骨骨折;骨折內(nèi)固定術(shù);再骨折;微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)

典型病例

78歲男性患者,2年前因轉(zhuǎn)子間骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定。本次摔傷致同側(cè)股骨遠端骨折,采用LISS鋼板固定股骨遠端骨折,術(shù)后骨折復(fù)位良好,術(shù)后6周復(fù)查X線片示骨折已愈合。手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~3。

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