目的
評(píng)估鉤鋼板和解剖型鎖定鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。
方法
回顧性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手術(shù)治療的NeerⅡ型鎖骨遠(yuǎn)端骨折患者共40例,分為兩組。鉤鋼板組共27例,男16例,女11例;年齡19~74歲,平均(43.37±16.18)歲。鎖定鋼板組共13例,男11例,女2例;年齡23~74歲,平均(43.46±16.65)歲。比較兩組患者在骨愈合情況、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能方面的不同。肩關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)使用constant評(píng)分和UCLA評(píng)分。
結(jié)果
兩組患者均達(dá)到骨愈合并獲得滿意的臨床和影像學(xué)結(jié)果。鉤鋼板組:constant評(píng)分(87.8±4.9)分,UCLA評(píng)分(30.7±2.8)分;鎖定鋼板組:constant評(píng)分(90.2±2.7)分,UCLA評(píng)分(31.8±2.2)分。兩者在評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)臨床結(jié)果的constant和UCLA評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但鎖定鋼板組并發(fā)癥發(fā)生率低于鉤鋼板組。
結(jié)論
在不穩(wěn)定鎖骨遠(yuǎn)端骨折的治療中,解剖型鎖定鋼板和鉤鋼板都可以獲得滿意的臨床結(jié)果,但解剖型鎖定鋼板并發(fā)癥發(fā)生率低,即使未修復(fù)喙鎖韌帶肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也并未受影響。因此,治療不穩(wěn)定鎖骨遠(yuǎn)端骨折可以優(yōu)先考慮使用解剖型鎖定鋼板。
關(guān)鍵詞
鎖骨遠(yuǎn)端骨折;解剖鎖定板;鉤鋼板;鋼板內(nèi)固定
典型病例1
55歲女性患者,因摔傷致左肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限4h收住入院,診斷為左鎖骨遠(yuǎn)端NeerⅡ型骨折,行切開復(fù)位鉤鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)前X線片可見骨折有分離移位,術(shù)后X線片示骨折復(fù)位滿意(見圖1~2)。
典型病例2
23歲男性患者,因摔傷致右肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1d收住入院,診斷為右鎖骨遠(yuǎn)端NeerⅡ型骨折,行切開復(fù)位解剖型鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)前X線片可見骨折有分離移位,術(shù)后X線片示骨折復(fù)位滿意(見圖3~4)。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥9.5舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥311.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥10.5活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥8.51.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥35.5阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥22用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥35用于低蛋白血癥以及各種疾病所致的營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰竭。亦可用于燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合 不良。
健客價(jià): ¥80化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥15舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復(fù)期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤脫出癥)。
健客價(jià): ¥851.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥14用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價(jià): ¥10