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微型鋼板聯(lián)合LCP治療粉碎性鎖骨骨折

2019-03-05 來源:實用骨科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:探討采用前側輔助微型鋼板聯(lián)合鎖定加壓鋼板(lockingcompressionplates,LCP)固定治療粉碎性鎖骨中段骨折的臨床療效。

目的

探討采用前側輔助微型鋼板聯(lián)合鎖定加壓鋼板(lockingcompressionplates,LCP)固定治療粉碎性鎖骨中段骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2013年1月至2016年12月采用輔助微型鋼板聯(lián)合LCP治療并獲得隨訪的13例粉碎性鎖骨中段骨折患者,男9例,女4例;年齡20~51歲,平均(32.7±8.8)歲。OTA分型15B2型8例,15B3型5例。所有患者均手術切開復位,鎖骨前側采用2.0mm系統(tǒng)微型鋼板輔助復位并固定粉碎骨塊,鎖骨上方采用LCP固定,術中均達到解剖復位。術后吊帶懸吊患肢2周后即開始肩關節(jié)功能鍛煉,術后1、3、6、12個月,之后每隔6個月復查,攝鎖骨正位X線片,采用Constant-Murley肩關節(jié)功能評分及疼痛視覺模擬評分評估肢體功能,同時記錄骨折愈合時間和術后并發(fā)癥情況。

結果

13例患者隨訪12~24個月,平均(16.6±5.0)個月。所有患者均骨性愈合,愈合時間2~6個月,平均(3.5±1.3)個月,未出現(xiàn)畸形愈合及骨不愈合。疼痛視覺模擬評分0~3分,平均(1.6±1.2)分。末次隨訪時Constant-Murley評分85~95分,平均(90.4±3.4)分,其中優(yōu)9例,良4例,優(yōu)良率100%。

結論

采用輔助微型鋼板聯(lián)合LCP治療粉碎性鎖骨中段骨折可以幫助術中解剖復位,增強骨折固定的強度和穩(wěn)定性,術后隨訪取得了良好的臨床療效,為處理復雜粉碎性鎖骨中段骨折提供了一種可靠的治療選擇。

關鍵詞

鎖骨;粉碎性骨折;鋼板;內固定

典型病例

47歲女性患者。入院前2h騎電動車摔傷致右鎖骨中段粉碎性骨折。入院第2天行切開復位雙鋼板內固定手術治療。術后早期功能鍛煉,術后12個月隨訪時Constant-Murley評分95分,VAS評分1.0分,恢復正常生活及工作,療效滿意(見圖1~3)。

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