目的
探討采用前側輔助微型鋼板聯(lián)合鎖定加壓鋼板(lockingcompressionplates,LCP)固定治療粉碎性鎖骨中段骨折的臨床療效。
方法
回顧性分析2013年1月至2016年12月采用輔助微型鋼板聯(lián)合LCP治療并獲得隨訪的13例粉碎性鎖骨中段骨折患者,男9例,女4例;年齡20~51歲,平均(32.7±8.8)歲。OTA分型15B2型8例,15B3型5例。所有患者均手術切開復位,鎖骨前側采用2.0mm系統(tǒng)微型鋼板輔助復位并固定粉碎骨塊,鎖骨上方采用LCP固定,術中均達到解剖復位。術后吊帶懸吊患肢2周后即開始肩關節(jié)功能鍛煉,術后1、3、6、12個月,之后每隔6個月復查,攝鎖骨正位X線片,采用Constant-Murley肩關節(jié)功能評分及疼痛視覺模擬評分評估肢體功能,同時記錄骨折愈合時間和術后并發(fā)癥情況。
結果
13例患者隨訪12~24個月,平均(16.6±5.0)個月。所有患者均骨性愈合,愈合時間2~6個月,平均(3.5±1.3)個月,未出現(xiàn)畸形愈合及骨不愈合。疼痛視覺模擬評分0~3分,平均(1.6±1.2)分。末次隨訪時Constant-Murley評分85~95分,平均(90.4±3.4)分,其中優(yōu)9例,良4例,優(yōu)良率100%。
結論
采用輔助微型鋼板聯(lián)合LCP治療粉碎性鎖骨中段骨折可以幫助術中解剖復位,增強骨折固定的強度和穩(wěn)定性,術后隨訪取得了良好的臨床療效,為處理復雜粉碎性鎖骨中段骨折提供了一種可靠的治療選擇。
關鍵詞
鎖骨;粉碎性骨折;鋼板;內固定
典型病例
47歲女性患者。入院前2h騎電動車摔傷致右鎖骨中段粉碎性骨折。入院第2天行切開復位雙鋼板內固定手術治療。術后早期功能鍛煉,術后12個月隨訪時Constant-Murley評分95分,VAS評分1.0分,恢復正常生活及工作,療效滿意(見圖1~3)。
恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥14999引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥588檢測梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎病毒表面抗原。
健客價: ¥37檢測人類免疫缺陷病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體。
健客價: ¥29本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥3.5用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價: ¥12.9利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱癥侯者。
健客價: ¥34.5空腹口服,一般療程為5-12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(2片),一日1次。兒童一次按體重2.5~5mg/kg,一日2次。
健客價: ¥3絕經(jīng)后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。
健客價: ¥57祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,自塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥191.適用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系統(tǒng)感染,(5)皮膚軟組織感染,(6)兒科感染。 2.也可用于支原體、衣原體及軍團群引起的感染。
健客價: ¥19.5本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥75本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥6適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥6本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎。
健客價: ¥7.8除濕解毒,收斂生肌。用于濕毒蘊結所致的濕疹,癰、疔、瘡、癤及小面積水、火燙傷。
健客價: ¥7.4主要用于風濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風反應、自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥17.2治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥117本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥3祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥11.51.適應于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥2具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥32祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥15