目的
探討應用解剖鎖定鋼板聯(lián)合鈦纜修補喙鎖韌帶治療NeerⅡb型鎖骨遠端骨折的臨床療效。
方法
回顧性分析上海長征醫(yī)院2013年1月至2016年2月期間治療的以NeerⅡb型鎖骨遠端骨折為分型的病例,共15例,男10例,女5例;年齡42~65歲,平均54歲。均采取手術治療,選擇解剖鎖定鋼板聯(lián)合鈦纜修補喙鎖韌帶進行內(nèi)固定。肩關節(jié)評分采用Herscovici療效評定標準。
結(jié)果
15例患者均獲得完整隨訪,隨訪時間6~24個月,平均12個月。末次隨訪時Herscovici療效評定優(yōu)良率為86.67%,其中優(yōu)8例,良5例,可1例,差1例。所有患者末次隨訪時X線片顯示均獲骨性愈合,愈合時間為3~6個月,平均4.8個月。術后無傷口感染、內(nèi)固定失效、骨折不愈合等并發(fā)癥。
結(jié)論
解剖鎖定鋼板聯(lián)合鈦纜修補喙鎖韌帶治療NeerⅡb型鎖骨遠端骨折,可使骨折獲得牢固固定,對喙鎖韌帶的修復效果滿意,有利于骨折早期愈合,術后肩關節(jié)功能恢復好,無不良并發(fā)癥,值得臨床推廣應用。
關鍵詞
臨床療效;解剖鎖定鋼板;鈦纜系統(tǒng);NeerⅡb型;鎖骨遠端骨折
典型病例
一中年女性患者,致傷原因為摔傷,入院診斷為左鎖骨遠端骨折(NeerⅡb型)。手術方式為切開復位,內(nèi)固定采用解剖鎖定鋼板聯(lián)合雙根鈦纜固定。術后患者肩關節(jié)功能恢復滿意,無不良并發(fā)癥,3個月時骨折端已達到骨性愈合。手術前后影像學資料見圖1~3。
用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕性關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9.5舒筋活絡,消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡者。
健客價: ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥311.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥42治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥10.5活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥89治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥62治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥62舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥7用于促進骨折愈合。
健客價: ¥8.51.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥61阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥22滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛。用于骨折、骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥35.5用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥17活血化瘀,祛風除濕,消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥35化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥15舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤脫出癥)。
健客價: ¥851.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥14散瘀止痛,續(xù)筋接骨。用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血凝結(jié),閃腰岔氣。
健客價: ¥10用于緩解骨關節(jié)炎、腱鞘炎、骨關節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價: ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價: ¥10活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥15