腰痛不一定都是腰椎間盤(pán)突出癥！

2019-04-01 來(lái)源：揭陽(yáng)骨傷醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頻發(fā)腰背痛，要警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。強(qiáng)直性脊椎炎早期主要表現(xiàn)為腰背、髖關(guān)節(jié)慢性疼痛。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。隨著病情進(jìn)展，病人不能久站、不能平視、不能平臥，生活不能自理。

腰痛≠腰突

頻發(fā)腰背痛，要警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。強(qiáng)直性脊椎炎早期主要表現(xiàn)為腰背、髖關(guān)節(jié)慢性疼痛。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。隨著病情進(jìn)展，病人不能久站、不能平視、不能平臥，生活不能自理。

下腰痛在骨科病人中最為常見(jiàn)，很多人常把它歸結(jié)為腰椎間盤(pán)突出，其實(shí)不然。骨科專(zhuān)家指出，如果腰痛持續(xù)時(shí)間小于三個(gè)月，則屬于急性腰痛，多為機(jī)械性因素造成，得到適當(dāng)治療可以完全恢復(fù)；如果疼痛時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，則屬于慢性腰痛。腫瘤、感染、骨折、椎間盤(pán)突出等，均可引發(fā)下腰痛。而大部分腰痛屬于非特異性腰痛，具體病因不清楚，腰肌勞損，纖維組織炎，肌筋膜炎、韌帶炎等均有可能引發(fā)。

腰痛口訣要記牢

該如何辨識(shí)隱藏在腰痛后的常見(jiàn)疾病?大家要牢記四句口訣：

“早不痛晚痛”，多為腰椎間盤(pán)突出癥，與休息有關(guān)。

“晚不痛早痛”，多為組織炎癥，如強(qiáng)直性脊柱炎，筋膜炎等。

“早晚不痛半夜痛”，提示癌癥可能大，而且癌痛越是安靜越痛。

“不分早晚日夜痛”，可能是其他器官引起的疼痛，例如泌尿系感染、腎臟病變、盆腔腫瘤等。

骨科專(zhuān)家提醒，如果腰痛符合以下七類(lèi)情況，需要盡快到骨外科檢查：

1.初發(fā)腰痛小于25歲，或者大于55歲。

2.有外傷史。

3.腰痛晚上重白天輕，消瘦或者體重減輕。

4.骶尾部麻木或者大小便異常。

5.肌無(wú)力越來(lái)越嚴(yán)重。

6.神經(jīng)檢查有陽(yáng)性體征。

7.疼痛進(jìn)行性加重或者持續(xù)4-6周以上。

八成腰突患者無(wú)需手術(shù)

腰椎間盤(pán)突出經(jīng)常引發(fā)人們的恐慌。其實(shí)這和腰椎間盤(pán)突出癥是兩個(gè)易混淆的概念。到了一定年紀(jì)，我們?nèi)プ鯟T、MRI檢查，很容易查出腰椎盤(pán)退變、突出，這是正常的生理常見(jiàn)的現(xiàn)象，尤其是中老年人。需要擔(dān)心的是腰椎間盤(pán)突出癥，也就是影像學(xué)表現(xiàn)加上臨床癥狀。

那么得了腰椎間盤(pán)突出癥一定要手術(shù)嗎?骨科醫(yī)生稱(chēng)，即使診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，也不意味著要挨一刀。實(shí)際上，八成患者無(wú)需手術(shù)，只需要保守治療。

只有出現(xiàn)以下情況，才適宜進(jìn)行手術(shù)：

①保守治療效果不佳、神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重;

②嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙;

③有“馬尾綜合征”(即會(huì)陰區(qū)麻木，大小便障礙，性功能障礙);

④腰椎間盤(pán)突出癥伴腰椎管狹窄癥、頑固性的疼痛。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者來(lái)說(shuō)，大多數(shù)都希望通過(guò)比較緩和的保守治療，來(lái)改善癥狀。從疾病的發(fā)展來(lái)講，也確實(shí)如此，80%~90%的腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)保守治療，癥狀可以得到非常好的改善，疼痛緩解，癥狀消失，甚至某些突出“纖維環(huán)”流向椎管壓迫神經(jīng)的“髓核”，也可以通過(guò)自身的免疫系統(tǒng)的作用而逐漸吸收。

非手術(shù)療法包括臥床休息、針灸、推拿、敷藥、理療、牽引、服藥等等，均可以取得一定的效果。

當(dāng)然，需要我們注意的是，保守療法只是針對(duì)早期病情較輕的腰突患者，在一定程度上能夠緩解疼痛。務(wù)，合理的收費(fèi)，良好的口碑，值得

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