腰椎間盤突出是骨科的常見病和多發(fā)病,常見于20~50歲的人群,以男性居多。病人多在彎腰搬重物時或突然閃腰時發(fā)病,嚴(yán)重影響病人的正常生活。
哪些因素引發(fā)腰椎間盤突出?
1.椎間盤退變。椎間盤退變是根本原因。椎間盤會隨著年齡的增長而逐漸發(fā)生退變,在退變的基礎(chǔ)上,勞損積累和外力的作用下,椎間盤發(fā)生破裂,嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
2.損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。本病與職業(yè)有一定關(guān)系,司機及重體力勞動者因長時間坐位或負荷過重易造成椎間盤退變。
3.妊娠。妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),而腰骶部又承受比平時更大的壓力,增加了椎間盤突出的風(fēng)險。
4.遺傳因素。小于20歲的青少年病人中約有32%有陽性家族史。
5.發(fā)育異常。腰骶部先天發(fā)育異常,使下腰椎承受異常應(yīng)力,會增加椎間盤的損害。
腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有哪些?
1.腰痛。大部分腰椎間盤突出者有腰痛癥狀,腰痛的原因是椎間盤突出刺激了竇椎神經(jīng)纖維。
2.坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,疼痛為放射性,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟或足背。
3.馬尾綜合征。馬尾神經(jīng)受壓,出現(xiàn)大小便障礙,鞍區(qū)感覺異常。
4.腰椎側(cè)凸。是一種減輕疼痛的姿勢性代償畸形。
5.腰部活動受限。幾乎所有病人都有不同程度的腰部活動受限,以前屈受限最明顯。
6.壓痛及骶棘肌痙攣。按壓椎旁1cm處有沿坐骨神經(jīng)的放射痛;有腰部骶棘肌痙攣者,使腰部固定于強迫體位。
7.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。部分位置痛、觸覺減退;肌力下降;反射異常。
還有很多經(jīng)常被大家誤解的骨科常識,下面小編帶大家來了解一下
腰腿痛是椎間盤突出壓迫神經(jīng)嗎?
答:并不是椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的疼痛,那么患者出現(xiàn)腰腿痛的原因是什么?根據(jù)臨床經(jīng)驗告訴我們,腰突癥出現(xiàn)腰腿痛的原因主要是無菌性炎癥,炎癥位于椎間盤的髓核內(nèi).正常的椎間盤有外圍的纖維環(huán)和中央的髓核組成,組織結(jié)構(gòu)好比一只壓扁的雞蛋,蛋白好比纖維環(huán),蛋黃好比髓核;當(dāng)?shù)鞍祝ɡw維環(huán))破裂,蛋黃(髓核的各種化學(xué)性物質(zhì))溢出,侵潤椎間盤后方的坐骨神經(jīng),出現(xiàn)腰腿痛.所以腰突癥產(chǎn)生的腰腿痛是無菌炎癥!!
治療費用越貴,治療效果越好嗎?
答:答案是否定的!
腰突癥的患者,治療方案應(yīng)該由簡到繁,先做各種價格便宜的保守治療,再做價格適中的介入治療,當(dāng)治療無效,最后才做幾萬元的手術(shù)治療。
椎間盤自身有功能嗎?
答:回答是肯定的?。?!脊柱是人體的棟梁,有多個椎體組成(頸椎7個、胸椎12個、腰椎5個、骶椎5個、尾椎4-5個),椎間盤位于就位于每個椎體之間(除了骶尾椎)。椎間盤的功能好比汽車,摩托車的避震。早晨起床之后,椎間盤就處于工作狀態(tài),脊柱受力,尤其一個人在坐,下蹲,彎腰時,跑跳時脊柱受力明顯,椎間盤就擔(dān)負把這些力傳導(dǎo),分散出去,當(dāng)椎間盤遭到破壞,功能也就下降,好比一個人,本來可以肩挑150斤,也只能挑70-80斤了。所以,不要輕易地去破壞椎間盤?。。?/p>
在做任何介入微創(chuàng)治療之前先問一下;這個治療是否會破壞你的椎間盤???
椎間盤有自我修復(fù)功能嗎?
答:椎間盤是有自我修復(fù)功能的?。?!這是目前絕大多數(shù)人,甚至專業(yè)醫(yī)生所忽略的,這樣就造成治療方向的偏差,造成患者不必要的痛苦和創(chuàng)傷。
大家都知道:胃部手術(shù),膽囊手術(shù),破腹產(chǎn)手術(shù)后,外科醫(yī)生僅僅在皮膚上縫幾針,每天換藥,人體會啟動自我的修復(fù)機制,新生的血管,纖維化,疤痕在術(shù)切口處形成,手術(shù)切口會產(chǎn)生會愈合。
椎間盤的纖維環(huán)破裂后,道理也是一樣的。
推拿時,突出的椎間盤可以被推回去嗎?
答:解答這個問題,需要了解一些人體的局部解剖知識;
椎間盤位于兩個椎體之間,椎間盤的后方有椎管,人字行骨性的椎弓,并且有3-4公分的肌肉,推拿時,所用的力必須穿過上述的組織才能到達突出的椎間盤。
突出的椎間盤是軟組織,本身有彈性,就是直接壓迫突出的椎間盤,突出部分也不會回縮。
所以,我們認為突出的椎間盤是不可能被推回去的?。?!
腰突癥的患者有腰腿痛時越是要鍛煉?
答:要知道是否能夠鍛煉,就要了解腰突癥的患者為什么會有腰腿疼痛?
椎間盤由纖維環(huán)和髓核組成,正常的椎間盤是個密封艙,纖維環(huán)把髓核緊緊包裹住,髓核含有許多化學(xué)性物質(zhì),當(dāng)纖維環(huán)出現(xiàn)裂紋,裂口,嚴(yán)重時斷裂,髓核含的化學(xué)性物質(zhì)溢出,或漏出,出現(xiàn)椎間盤后方局部化學(xué)性炎癥,如果影響坐骨神經(jīng),又稱化學(xué)性神經(jīng)根炎,這個時候的椎間盤就像一只漏氣的輪胎,你越是壓,氣漏的越多,疼痛就越厲害。所以,不能鍛煉。
活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥67活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛,促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥。
健客價: ¥89用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
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健客價: ¥24適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
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