脊柱側(cè)彎或多或少是因為力學平衡上的明顯改變而形成,由腳、小腿、及髖開始,和有肌肉長短和大小的不平衡。偏離中線越遠,受影響的肌肉就變得越長,它們會變得松弛及最終不活躍,失去支持的功能。反之,有一些肌肉是縮短及過分受力了。這令脊柱有很多難以置信的扭曲。
今期,我們將細細分析脊柱側(cè)彎所牽涉的個別肌肉:
腹?。杭僭O(shè)在右凸的脊柱側(cè)彎,右邊的腹外斜?。▓D91a)和左邊的腹內(nèi)斜?。╞),對角并排于一線的都被過份拉長。結(jié)果是肋隆凸可向內(nèi)外及向后移。對側(cè)的肌肉,c-d,是較短,及將前面肋弓及在背肋隆凸下的髖帶向前及向內(nèi)。
腰方肌及較深層的支撐肌肉:在凸側(cè),橫突與髖前旋。腰部肌肉縮短了,在對側(cè)形成一肌肉隆突。
豎脊肌(背最長肌、髂肋肌、背伸展?。?/p>
髂腰肌:包括腰大肌、腰小肌及髂肌。主要負責反旋腰椎
背闊?。涸诎继幎?,在凸側(cè)長。
斜角?。菏照朔渭?,使背部向后及向上移,頭部向前下陷
胸?。簩⒓绨蚶蚯埃珉螏П粠蚯?,肺尖受到抑壓。
尾椎及坐骨粗?。簜?cè)彎患者坐在尾椎顯示身體疲勞及失去支撐。相反坐在坐骨粗隆上,不會令肌肉受壓。
治療Tips:
側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)偶聯(lián)
肌肉功能障礙扮演了重要角色
治療師應(yīng)該明確側(cè)彎類型,程度、肌肉的無力或興奮,生物力學等
治療原則:
治療首先要改善姿勢,令身體重獲原先垂直的軸心。要恢復(fù)肌肉的平衡,那些長了的必須縮短;那些短了的必須拉長。為了令這些肌肉在垂直位置能夠再次支撐脊柱及肋骨,必須強化兩側(cè)的肌肉。