青少年時(shí)期真是一個(gè)好動(dòng)的年齡,喜歡打籃球等一些劇烈運(yùn)動(dòng)。因此也導(dǎo)致很多的人發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,在全身各個(gè)關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)脫位最多,且多見于青壯年。
關(guān)節(jié)脫位的常識(shí)
下面我們就要為大家詳細(xì)的介紹一下了。
1.發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),如果跟前無救助者,傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷。
2.肘關(guān)節(jié)脫位常見于青少年中,因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地,暴力沿前臂向上傳遞,肱骨前下端受身體中力作用突破薄薄的關(guān)節(jié)囊前壁,向前移動(dòng),導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯,前臂縮短,肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端,肘后可觸到尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)彈性固定為半伸位。
關(guān)節(jié)脫位的原因
對(duì)應(yīng)看看是什么原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)脫位:
01、暴力所致(30%)
肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位,后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起,后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
2、杠桿作用力(30%)
當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時(shí),肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接,并形成杠桿力的支點(diǎn)。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展,肱骨頭受力后向前下部滑脫,成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉,肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。
3、外傷(30%)
患者側(cè)向跌倒,患肢手掌或肘后著地,暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭,使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁,滑至除突下間隙,形成吸突下脫位,此種脫位較為多見。若暴力過大,則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位,但臨床上較為少見。
4、90%以上是由前方脫出
因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂,并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位,但受傷的部位沒有愈合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作。另外脫位次數(shù)多了,前方的關(guān)節(jié)囊亦被撐的變成愈來愈松弛,也使得脫位愈易發(fā)生。
如果關(guān)節(jié)脫位發(fā)生于2周之內(nèi),稱為新鮮脫位。絕大多數(shù)創(chuàng)傷引起的脫位為新鮮脫位。關(guān)節(jié)脫位超過2周者,稱為陳舊脫位。
急救措施
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),如果跟前無救助者,傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷。可用健側(cè)手臂解開衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領(lǐng)口上,使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫(yī)院接受治療。
如果有人救助,若救助人員對(duì)骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí),不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位,以防損傷血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫(yī)院即可。