大夫，我的腰椎間盤突出癥不手術(shù)可以嗎？

并不是所有的腰椎間盤突出癥都需要手術(shù)治療，80-90%以上的患者通過保守治療可以減輕突出間盤對神經(jīng)根造成的刺激，減輕神經(jīng)根的水腫和炎癥，從而緩解腰腿痛的癥狀。具體包括以下幾種情況：

1.癥狀輕

患病時間段，并且癥狀較輕的患者。

2.時間短

疼痛癥狀很重，但患病時間不長，并且神經(jīng)功能基本正常的患者。

3.手術(shù)耐受性差

年紀(jì)太大，或全身疾病較多，整體狀態(tài)很差，無法耐受手術(shù)的患者。

4.神經(jīng)功能正常

患病時間較長，但對生活質(zhì)量影響不大，且神經(jīng)功能（特別是肌力）基本正常的患者。

5.非手術(shù)治療有效

患病時間比較長，但以往采用非手術(shù)治療后有效果的為患者。

以上情況的患者可以首選保守治療，其方法包括：短期的臥床休息，藥物治療，牽引，理療，針灸，糾正生活方式，康復(fù)鍛煉等等。

經(jīng)常有患者詢問：

得了腰椎間盤突出癥，應(yīng)該吃些什么藥？

今天我們?yōu)榇蠹液唵谓榻B下治療腰椎間盤突出癥的藥物：

1.神經(jīng)營養(yǎng)類

維生素B12，就是大家可以在藥店里看到的彌可葆、甲鈷胺等藥物。它不僅可以營養(yǎng)神經(jīng)，還可以減少受損神經(jīng)的異常放電，間接地起到緩解疼痛的作用。

2.消炎止痛類

就是非甾體類消炎止痛藥，如西樂葆、樂松片等藥物。腰突引起的疼痛癥狀與神經(jīng)的炎性反應(yīng)關(guān)系密切，這類藥物的應(yīng)用不僅可以止痛，同時還可以控制神經(jīng)周圍的無菌性炎癥。但這類藥物普遍對胃的刺激較大，所以患有胃病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。

3.活血化瘀藥

市場上有很多中成藥（中草藥制品），這類藥物對改善神經(jīng)和局部組織血運(yùn)、消除局部的炎癥具有一定的作用，可酌情使用。

4.其他

對于疼痛嚴(yán)重，但神經(jīng)損傷較輕的患者，還可以靜脈應(yīng)用脫水藥、激素治療3-5天，比如20%甘露醇、地塞米松，這些藥物可以緩解神經(jīng)根的炎性水腫，消除疼痛。

必須強(qiáng)調(diào)

以上藥物的服用需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用，須遵醫(yī)囑，以免貽誤病情。

藥物不能治愈腰椎間盤突出，因此患者不能迷信藥物治療的作用，在發(fā)病后應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生制定的診療方案開展治療。

對于采取保守治療的患者，除藥物治療外，一定要注意急性期臥床休息，緩解期加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，這兩點非常重要!

關(guān)于腰背肌的鍛煉方法，我們介紹過很多種方式，大家可以選擇適合自己的方式進(jìn)行運(yùn)動，量力而行！在此不再一一贅述，錯過的朋友可以點擊這里查看：《除了“小燕飛”，這樣也能夠鍛煉腰背肌》、《「頸腰背肌鍛煉操」堅持做，有效！》、《《七招預(yù)防腰痛，有視頻有示范！》。

腰椎間盤突出癥，什么時候需考慮手術(shù)治療?

對于癥狀嚴(yán)重影響生活、保守治療無效(一般是3個月以上)，下肢肌肉力量減弱的患者，需及時就醫(yī)，讓脊柱外科大夫評估是否需要手術(shù)。

如果出現(xiàn)馬尾綜合癥(即會陰部皮膚麻木，感覺減退，大小便功能障礙等)或神經(jīng)根麻痹(如足下垂等嚴(yán)重影響下肢功能的情況)，應(yīng)盡快就醫(yī)，此為急診處理指征。

腰椎間盤突出癥是一種慢性病，不是一天兩天內(nèi)獲得的，也不是一天兩天內(nèi)就能好的!

一定要養(yǎng)成對腰部有益的健康生活習(xí)慣，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，避免有損腰椎的錯誤方式，比如久坐、彎腰搬重物等。