肩痛，是很常見(jiàn)的困擾，身邊的很多朋友都遇到過(guò)，很多人以為，肩痛無(wú)非就是肩周炎。其實(shí)，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活動(dòng)很可能會(huì)適得其反，加重病情。

肩膀痛就是肩周炎引起的？

只能說(shuō)，有可能。

導(dǎo)致肩痛的原因還有很多，常見(jiàn)的骨科疾病就有凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎癥或損傷、肩鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等等……如果把肩痛都當(dāng)做肩周炎進(jìn)行推拿、手法松解、鍛煉，反而會(huì)讓加重病情。

一、什么是肩周

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱。

肩關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化，會(huì)造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應(yīng)，即所謂肩周炎。

肩周炎的表現(xiàn)：

1、活動(dòng)受限

表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上的活動(dòng)受限，包括上肢的外展、上舉、旋轉(zhuǎn)障礙明顯，可表現(xiàn)為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。這是凍結(jié)肩與其它肩部疾患的區(qū)分要點(diǎn)。

2、疼痛

表現(xiàn)為一側(cè)肩關(guān)節(jié)無(wú)明顯外傷而出現(xiàn)疼痛，疼痛可為鈍痛或刀割樣疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛晝輕夜重。疼痛可放射至頸、背、前臂及手部。

3、壓痛

多數(shù)患者病變關(guān)節(jié)及其周圍廣泛存在按壓疼痛的點(diǎn)。

4、肌肉僵硬、萎縮

肩部周圍肌肉在發(fā)病早期可出現(xiàn)僵硬，晚期可發(fā)生廢用性萎縮。

并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統(tǒng)計(jì)曾發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榧缤慈メt(yī)院的中老年人只有約20%是肩周炎，絕大多數(shù)是其他疾病引起的。

二、什么是肩袖損傷

而對(duì)于近期肩膀受過(guò)傷或既往有肩關(guān)節(jié)外傷又沒(méi)有正規(guī)治療的人，肩膀疼痛最常見(jiàn)的原因就是肩袖損傷了。

肩袖損傷表現(xiàn)為：肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴(yán)重的患肩因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上舉無(wú)力，需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作，有時(shí)候可能會(huì)有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限合并存在。而且，功能鍛煉無(wú)助于肩袖撕裂的止痛。

如果誤認(rèn)為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等運(yùn)動(dòng)鍛煉，或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，最后形成巨大的或不可修復(fù)的肩袖撕裂，加重傷情。

三、哪些疾病易與肩周炎混淆？

1、頸椎疾?。河蓄i椎疾病的患者發(fā)作肩周炎的可能性極大，并且肩周炎患者也常伴有同側(cè)頸椎彎曲和旋轉(zhuǎn)功用的顯著下降。

2、心臟疾?。盒募」Ｋ馈⑿慕g痛等，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生向左肩部放射的疼痛，而被誤診為肩周炎。

這也就是為什么有人肩膀痛，醫(yī)生會(huì)建議做心電圖的原因。

3、膽囊疾病：膽結(jié)石、膽囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能誤認(rèn)為是肩周炎。微信公眾平臺(tái)：脊椎健康聯(lián)盟

肩膀痛原因有很多，如果不能確定疼痛的原因一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。

四、對(duì)付肩痛的5點(diǎn)建議

當(dāng)出現(xiàn)影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的肩痛，可能與肩部的損傷有關(guān)。

肩痛不要“輕舉妄動(dòng)”，尤其是避免舉起手臂的動(dòng)作，以免發(fā)生不必要的二次傷害。

中老年的肩痛絕大部分不是肩周炎，具體要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來(lái)判斷；

肩痛的人，明確病因后再?zèng)Q定是需要活動(dòng)，還是避免活動(dòng)。

如肩痛同時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時(shí)，要警惕心肌梗死，及時(shí)就醫(yī)。

如果您是肩周炎，可多注重練習(xí)關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)，給您推薦：

【爬墻】

患者站立，用雙手或單手沿墻壁從低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，使上肢盡量高舉，爬到自己能夠耐受的高度，然后再緩緩向下回到原處，每次2組，每組15~20次。

【拉毛巾】

站立位，取長(zhǎng)毛巾，兩只手各拽一側(cè)，分別放在身后，一手在上，一手在下，動(dòng)作幅度可由小到大，每天3組，每組30次。

如果您是肩袖損傷、肩峰下撞擊癥等損傷疾病，您可以練習(xí)以下2個(gè)動(dòng)作，提高肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。給您推薦：

【鐘擺運(yùn)動(dòng)】：

彎腰接近90°，健側(cè)手扶持床沿或者椅背，讓肩膀放松自然下垂跟著擺動(dòng)，每天2次，每次1~2分鐘。

【手臂滑動(dòng)】：

坐在桌邊，患側(cè)的手臂放松放在桌面，手和桌面可以墊些容易滑動(dòng)的布，自然彎腰，把手貼著桌面被動(dòng)往前滑動(dòng)至感覺(jué)輕微疼痛位置，停留5~10秒，然后手臂隨著身體坐直緩慢收回。

除了肩關(guān)節(jié)，也要保護(hù)頸椎，頸椎與肩關(guān)節(jié)的親密關(guān)系，從二者的位置上都能看出，斜方肌、岡上肌等的存在，造成二者之間互相影響。頸椎不好時(shí)，會(huì)影響肩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)有問(wèn)題時(shí)同樣也會(huì)影響頸椎。給您推薦2個(gè)小動(dòng)作，增加頸肩部活動(dòng)度，讓您既保護(hù)肩關(guān)節(jié)，又鍛煉頸椎。

【上下旋轉(zhuǎn)】

準(zhǔn)備一條長(zhǎng)毛巾，繞過(guò)頸部，毛巾邊緣置于頸椎疼痛或不適處略下方的位置。雙手抓住毛巾邊緣的兩端并拉緊，緩緩仰頭，雙手拉緊的方向也隨著仰頭的動(dòng)作緩緩改變。

【左右旋轉(zhuǎn)】

準(zhǔn)備一條長(zhǎng)毛巾，繞過(guò)頸部，毛巾邊緣置于頸椎疼痛或不適處略下方的位置。雙手抓住毛巾邊緣兩端并拉緊，緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎，雙手拉緊的方向也隨著轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作緩緩改變。

可以疏通經(jīng)絡(luò)，扶助陽(yáng)氣，溫里祛寒，從而更好地發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒的治療目的。

關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，除自然的生理退化之外，寒冷、氣候變化等因素，是誘發(fā)和加劇膝關(guān)節(jié)炎的重要原因，秋冬季節(jié)往往是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季節(jié)。入秋之后一定要做好膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)工作，冬天膝關(guān)節(jié)疼痛才不會(huì)復(fù)發(fā)！