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接受腰痛接受不完美 35歲到55歲的人群

2019-11-17 來源:骨科在線orthonline  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人體脊柱生理彎曲的形成,除了骨性結(jié)構(gòu)的因素外,軟組織特別是肌肉組織功不可沒。頸椎和腰椎都是向前突出的,因而脊柱后方的肌肉,就像弓箭的弓弦或者帆船的纜繩一樣,牢固有力持續(xù)牽拉才能維持脊柱的彎曲形態(tài)。

據(jù)統(tǒng)計,發(fā)達國家60%-70%的人一輩子可能出現(xiàn)一次腰痛。每年的患病率為15%到45%,成年人的發(fā)病率為每年5%。

患病率最高的是35歲到55歲的人群,也就是上有老下有小的中年人。

中年人傷不起,然而根據(jù)《2010年全球疾病負擔(dān)研究》的估計,腰痛位居十大致殘疾病與損傷之列。在因病請假的理由當(dāng)中,腰痛高居第二位(第一位的是普通感冒)。腰痛如此常見,那我們該如何應(yīng)對它呢?

答案可能有點讓您失望,那就是接受您的腰痛,接受人體的不完美。為什么要這么說呢?且聽我細細道來。

首先我們要從人體脊柱的解剖結(jié)構(gòu)說起。

人的脊椎骨是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶尾椎骨組成的。

兩塊椎骨之間由椎間盤、前中后方的韌帶和肌肉連接在一起。

其中最重要的連接結(jié)構(gòu)就是椎間盤,它像兩塊硬骨頭之間的一個軟墊子一樣,可以緩沖骨頭之間相互撞擊的力量。

年輕人的椎間盤像果凍一樣富含水分,因此有很好的彈性。而中老年人因為椎間盤的水分丟失而老化,逐漸失去彈性,并容易破裂。一節(jié)節(jié)的椎骨被連接起來,形成整條脊柱,如同船的龍骨一樣。

人的脊柱從正面看是一條直線,但從側(cè)面看則有四個所謂“生理彎曲”,其中胸椎和骶椎的彎曲是先天形成的,而頸椎和腰椎向前突出的弧度,則是在后天發(fā)育中逐步定型的。

這些生理彎曲的功能除了能讓軀體“前凸后翹”,還能讓身體從上到下的重力垂線都位于椎骨上,并將上半身的重量通過骶髂關(guān)節(jié)傳遞到雙下肢,維持人體正常的姿態(tài)。

人類是少數(shù)幾種直立行走的動物。當(dāng)然,直立行走的意義無疑是重大的,我們的雙手得到解放,能夠從事更為復(fù)雜的工作,制造出各種工具來改造世界。對于四足行走的動物而言,椎骨之間的椎間盤僅僅相當(dāng)于一個可以活動的關(guān)節(jié)面。對于豹子這種在奔跑中需要脊柱快速屈伸活動的動物而言,椎間盤的活動度是極其重要的。

人類的直立行走不過是數(shù)百萬年前的事情,對于整個進化史而言只是眨眼一瞬間。

直立行走之后,椎間盤不再僅僅負責(zé)椎骨之間的活動,還要承受來自于上面所有椎體向下傳遞而來的重力。時時刻刻處于高壓狀態(tài)的椎間盤,如同一個氣球,終究都會爆炸。

而椎間盤后方是環(huán)形結(jié)構(gòu)最薄弱的地方,因而最容易在此發(fā)生破裂,椎間盤內(nèi)容物被擠壓出來,壓迫刺激后方的神經(jīng)根,也就是椎間盤突出癥。

可以合理推斷,最下面兩節(jié)椎間盤,也就是腰4/腰5椎間盤和腰5/骶1椎間盤,最容易突出,事實上也是如此。因此從結(jié)構(gòu)和功能上而言,椎間盤突出幾乎是不可避免的事件。

另外,彎腰活動,特別是彎腰搬重物時,椎間盤的壓力升高2-3倍,因而極易導(dǎo)致椎間盤急性破裂。

因此,預(yù)防椎間盤突出,就要少彎腰和避免久坐久站,經(jīng)常變化姿勢,給椎間盤減減壓,并且要避免用腰部為支點去搬運重物??梢月紫略俾酒饋?,以膝關(guān)節(jié)的力量來舉起重物,從而避免椎間盤壓力過大。

人體脊柱生理彎曲的形成,除了骨性結(jié)構(gòu)的因素外,軟組織特別是肌肉組織功不可沒。頸椎和腰椎都是向前突出的,因而脊柱后方的肌肉,就像弓箭的弓弦或者帆船的纜繩一樣,牢固有力持續(xù)牽拉才能維持脊柱的彎曲形態(tài)。

而現(xiàn)代人慣于久坐的生活方式,長時間頭部前伸、彎腰駝背對著電腦屏幕,低頭看手機煲劇、刷朋友圈和短視頻,不可避免會導(dǎo)致頸后部和腰后部的肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。

如同走遠路后小腿肌肉會酸痛一樣,頸肩部和腰后部的肌肉長期用力,特別姿勢也不正確的情況,就會導(dǎo)致肌肉的慢性勞損,并引起無菌性的炎癥。

智能設(shè)備改變了我們的生活,讓我們的衣食住行都更加便利,然而現(xiàn)代人對它的依賴,以及因此而導(dǎo)致的脊柱肌肉勞損,也已經(jīng)成為一個公共衛(wèi)生問題,不得不引起我們的重視。

因為只是肌肉勞損并不要緊,如果不改變錯誤的姿勢和習(xí)慣,這些肌肉的勞損會引發(fā)進一步的病理生理改變,包括椎間關(guān)節(jié)和椎間盤的老化,導(dǎo)致椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱退行性疾病。

因此應(yīng)對的策略,最重要的就是改變錯誤的生活慣,少低頭、少彎腰。

在需要久坐時候,盡可能使電腦屏幕與目光平齊,避免長時間低頭看屏幕。要坐有靠背的椅子,在腰部加一個腰枕,給腰椎一個依靠,同時可以維持脊柱平直的形態(tài)。

下班之后做一下運動放松頸肩部和腰部肌肉,特別是所謂核心肌群力量鍛煉,對于舒緩現(xiàn)代人的頸肩腰痛大有裨益。

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因此,從上面的分析來看,人體脊柱的先天結(jié)構(gòu)的缺陷,和進化的落后、生活方式的快速改變似乎是不可調(diào)和的矛盾,導(dǎo)致腰痛成為極其常見的情況。這種結(jié)構(gòu)和功能的不完美,是我們無法改變,因而我們只能接受它。

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