據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),肩頸痛已成為困擾全球約10億人的常見病。今天我們一起來聊聊肩痛的那些事兒~
肩膀痛,莫瞎動!大多不是肩周炎
很多人以為肩痛無非就是得了肩周炎,只是小毛病,自行在小區(qū)內(nèi)鍛煉就好了。但是未曾想到越鍛煉,肩周疼痛癥狀越重。不僅未能解決原有問題,反而使肩痛癥狀惡化。
實(shí)際上導(dǎo)致肩痛的原因有多種,其中肩袖損傷和肩周炎是最為常見的兩種疾病,同時也是最易被大眾混淆甚至被誤診的兩種肩痛疾病。肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的主要原因,這兩種疾病的治療方向完全相反。
肩周炎要動,肩袖損傷不能動。
那么,如何區(qū)分肩袖損傷和肩周炎?
癥狀和誘因不同
肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關(guān)節(jié)疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性無菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)生粘連,因此適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,早期康?fù)尤其重要,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
主被動受限范圍不同
肩袖損傷肩關(guān)節(jié)主動外展上舉和后伸(胳膊從下方摸后背)疼痛受限、活動無力,但是肩關(guān)節(jié)朝前上舉多正常,而且在別人幫助下外展和后伸活動范圍可以部分恢復(fù);
肩周炎肩關(guān)節(jié)在各個方向上的主動和被動活動都受限,猶如肩關(guān)節(jié)被“凍結(jié)凝固“了一般,所以肩周炎又被稱為“凍結(jié)肩”,“凝肩”。
治療方法不同
肩袖損傷急性期需要固定制動2-3周,保持肩部絕對休息,使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復(fù)。如果在肩袖損傷情況下堅(jiān)持繼續(xù)鍛煉,只會讓肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修補(bǔ),破口越拉越大,最后出現(xiàn)巨大肩袖撕裂,即使手術(shù)也無法將其修補(bǔ),最終導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)脫位。
肩周炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊的粘連引起,可以通過我們熟知的爬墻、雙肩上舉、甩肩等運(yùn)動來增加血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)囊進(jìn)一步粘連,改善肩周炎癥狀,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)康復(fù)。
總之
請別隨意給自己帶上肩周炎的帽子
更不要輕“舉”妄“動”
建議您先去醫(yī)院就診,通過骨科醫(yī)生專科體檢來進(jìn)行診療。當(dāng)然,肩關(guān)節(jié)疼痛不僅僅限于這兩種疾病,對于難治性肩關(guān)節(jié)疼痛,建議做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,既可以很好的鑒別兩種疾病,又可以排除其他原因引起的肩關(guān)節(jié)疼痛。
肩周炎防、治不可分離
肩周炎最早主要表現(xiàn)為外旋受限,疼痛可向后背部或上肢延伸,甚至伴有夜間痛,經(jīng)常于睡眠中痛醒。而肩關(guān)節(jié)的活動受限,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)上舉困難,梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的“舉手之勞”都變成了“困難”問題。
肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)多為肩部逐漸出現(xiàn)疼痛與關(guān)節(jié)的活動受限制,表現(xiàn)為一種特殊的臨床過程,即當(dāng)肩關(guān)節(jié)的疼痛與活動限制達(dá)到某種程度之后,就不再繼續(xù)發(fā)展,并且疼痛逐漸減輕以致消失,關(guān)節(jié)的活動功能也逐漸恢復(fù)。但也有一少部分患者不能完全恢復(fù),這個過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)年不等。
肩周炎很少在一個肩關(guān)節(jié)上兩次發(fā)病。防治絕對不能呢個分離!
肩周炎鍛煉注意五個要點(diǎn)
肩周炎鍛煉前,要攝X線片,排除骨質(zhì)的病變,如腫瘤、結(jié)核等,以防因鍛煉而產(chǎn)生骨折,出現(xiàn)不良后果。
鍛煉程度以微痛為度,功能鍛煉程度、幅度過小起不到作用,過大因疼痛較重影響鍛煉進(jìn)行,因此要掌握好鍛煉的程度、幅度、以患肩微痛,能忍受為度。
制訂計(jì)劃:肩周炎為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛無菌性炎癥,一般治療時間較長,單純功能鍛煉治療時間更長,有的長達(dá)數(shù)月。因此,功能鍛煉應(yīng)制訂計(jì)劃,一般每日早晚各1次,每次10~30分鐘。鍛煉要持之以恒,堅(jiān)持不懈。
循序漸進(jìn):肩周炎功能鍛煉時間長,治療有一個循序漸進(jìn)的過程,不可能一蹴而就。同時疼痛和粘連的程度不同,其功能鍛煉身的幅度也不同。一般來說,疼痛、粘連較重者,功能鍛煉的幅度宜小,疼痛、粘連較輕者,功能鍛煉幅度宜大些。每次活動到有些微痛為度,切不可鍛煉幅度過大,急于求成。
配合其他療法:功能鍛煉雖有一定療效,但多作為其他療法的輔助療法,較少單獨(dú)應(yīng)用。因此功能鍛煉應(yīng)配合其他療法同時進(jìn)行。
動作一:坐直,身體打開;手搭在頭部,向側(cè)面傾斜,拉伸頸部肌肉;每側(cè)保持20秒—30秒,兩側(cè)交替進(jìn)行,做2遍—3遍。
動作二:坐直,身體打開;雙手抱頭向后仰,頭部和手形成對抗,拉伸肩部肌肉;保持20秒-30秒,做2遍-3遍。
動作三:向上舉,肩發(fā)力,向下收,背發(fā)力;小臂盡量平行于身體;12次-15次一組,做3組-4組。
動作四:打開時雙臂盡量外展,收回時小臂盡量貼近;12次-15次一組,做3組-4組。
動作五:抬頭挺胸;下巴微微向下收,再抬起來;20次一組,做3組-4組。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥6適用于肩關(guān)節(jié)周圍所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價: ¥39.8非布司他片(瑞揚(yáng)):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥131氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥99腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥88非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥1881.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥5.5來氟米特片(愛若華): 1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥260碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥119下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥60舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.51、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥11(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥15適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥160用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥43用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥28本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價: ¥441.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價: ¥4.81.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥18祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥14.5?祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥30.8適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥7祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23