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硬膜外注射療法 精準創(chuàng)治療脊柱疾病

摘要:對于一些因為脊柱退行性改變引起的神經(jīng)根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,硬膜外注射療法可以發(fā)揮強大的抗炎作用,有效的抑制椎管內(nèi)的炎性介質(zhì),改善局部血液循環(huán),從而緩解癥狀。

脊柱疾病,是一種非常復(fù)雜的疾病,雖然治療方法多樣,但是治療效果卻容易反反復(fù)復(fù)。很多患者經(jīng)過吃藥、貼膏藥、針灸、理療等一系列保守治療后,癥狀都沒有得到特別明顯的改善,但是病情又沒有到開刀手術(shù)的程度。

這時候,很多患者最想問的一個問題就是:難道治療腰腿疼就沒有更好的方式了么?

脊柱硬膜外注射治療,也許是這類患者最適合的治療方式。

硬膜外注射療法的原理

對于一些因為脊柱退行性改變引起的神經(jīng)根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,硬膜外注射療法可以發(fā)揮強大的抗炎作用,有效的抑制椎管內(nèi)的炎性介質(zhì),改善局部血液循環(huán),從而緩解癥狀。

同時,藥液注射以后還具有稀釋作用,可以有效減少椎管內(nèi)的炎癥介質(zhì)的濃度,解除硬脊膜與周圍組織的粘連。

不同部位硬膜外注射的治療范疇

頸椎硬膜外注射】

頸椎硬膜外封閉術(shù)對神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病都有很好的治療效果,其中對急性椎間盤突出所致的神經(jīng)根性癥狀(上肢麻木、疼痛)的疾病治療效果最好,研究發(fā)現(xiàn),具備手術(shù)指征的神經(jīng)根型頸椎病患者,經(jīng)硬膜外注射治療,80%可以免于手術(shù)。

【胸椎硬膜外注射】

胸椎硬膜外注射適用于椎間盤突出,椎管狹窄,帶狀皰疹和特發(fā)性的胸椎神經(jīng)痛導(dǎo)致的胸椎神經(jīng)根性疼痛。

【腰椎硬膜外注射】

腰椎硬膜外封閉治療腰椎間盤突出癥的效果顯著,特別對于纖維環(huán)完整、突出物較小、炎癥刺激癥狀較重的純腰椎間盤突出癥,效果更佳。在各種治療腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方案中,腰椎硬膜外激素類注射是唯一A級推薦的治療方案。

【關(guān)節(jié)突注射(封閉)療法】

椎間關(guān)節(jié)損傷,是腰疼非常重要的一個原因,這可能是因為半月板狀關(guān)節(jié)絞鎖、滑膜嵌頓、關(guān)節(jié)突軟骨損傷、關(guān)節(jié)囊擠壓等原因引起。

關(guān)節(jié)突注射(封閉)治療,在X光透視下進行,這既是一種治療方式,也是一種診斷方式。

脊柱硬膜外注射的安全問題

硬膜外封閉治療非常安全,很少出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥有針孔部位疼痛、少量出血等,一般都可以自行緩解。

從目前的臨床觀察看,脊柱硬膜外封閉治療不會對人體造成明顯的副作用。原因是脊柱硬膜外注射屬于一種藥物在椎管內(nèi)彌散的過程,藥物不進入血液,不引起藥物的全身性反應(yīng),所以比一般的靜脈輸液的副作用還要小。

脊柱硬膜外注射療法能持續(xù)多長時間?

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,大多數(shù)患者經(jīng)過硬膜外封閉治療后,效果可以維持在半年以上。很多患者通過治療和保養(yǎng),可以達到幾年、十幾年不復(fù)發(fā)。這里要特別提示的一點是,治療和術(shù)后的保養(yǎng)同等重要。治愈后,患者在日常生活中要避免對脊柱造成再次損傷。

如果經(jīng)過腰椎硬膜外注射,效果不佳,那說明患者診斷可能有誤或病情嚴重,需要手術(shù)治療才能解決。

脊柱硬膜外注射可以多次治療么?

對于病情較輕者,可以通過2-3次硬膜外腔注射取得非常理想的治療效果,一般兩次注射之間建議間隔2周。但對于基礎(chǔ)疾病較重者,最好采取更加有效的治療手段,去除致病因素,反復(fù)注射雖然也可緩解癥狀,但多數(shù)情況下維持時間不會太長。

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