在門診經(jīng)常有患者問:"長骨刺是不是因為補(bǔ)鈣多了？"

這是一個認(rèn)識上的誤區(qū)。骨刺，醫(yī)學(xué)上叫骨質(zhì)增生，并不是補(bǔ)鈣以后發(fā)生的，而是與骨質(zhì)疏松共生的，都是由于缺鈣引起的，是一根藤上結(jié)出的兩個苦瓜。

骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生

骨質(zhì)疏松是因為人體內(nèi)分泌代謝異常，骨骼的骨量減少，骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)的是以骨骼內(nèi)部質(zhì)和量的病變?yōu)楸憩F(xiàn)的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥是一個綜合的癥候群，它的發(fā)生與激素調(diào)控、營養(yǎng)狀況、運(yùn)動、日光、免疫機(jī)能和遺傳等多種因素的變化密切相關(guān)。

骨質(zhì)增生是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時，引起關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

骨質(zhì)增生是多鈣還是缺鈣?

在臨床上，骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松往往是并存的，而骨質(zhì)疏松會加劇骨質(zhì)增生的形成。

人體內(nèi)的骨是一種有生命的活體組織，不斷進(jìn)行著新陳代謝活動。28歲左右骨量進(jìn)入最高峰，以后骨量在逐漸下降。中老年之后，人體各臟器出現(xiàn)退化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少以及消化酶的活性降低，使其對鈣的攝取、消化和吸收受到嚴(yán)重的影響，人體處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)。

一個鈣代謝正常的人，如果在短期內(nèi)缺鈣，一般不會使血鈣受累而降低。但如果人體長期缺鈣而得不到糾正，甲狀旁腺就會持續(xù)受缺鈣刺激，過量分泌甲狀旁腺激素，過多的溶解骨鈣。這樣就會造成骨鈣減少、血鈣含量增加的反?，F(xiàn)象，即醫(yī)學(xué)上的高血鈣。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。

骨質(zhì)增生只是機(jī)體對骨質(zhì)疏松的一種代償，本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎足跟骨等，從而形成骨刺。因此，經(jīng)常同時折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因為機(jī)體缺鈣引起的一對攣生骨病。

健康小貼士

補(bǔ)鈣的最佳時間：睡前、餐后1小時。

睡前補(bǔ)鈣：科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，一天中最佳的補(bǔ)鈣時機(jī)是每天晚上臨睡前。在臨睡前補(bǔ)充鈣，能為夜間的鈣代謝提供充足的原料，增加血液中鈣的濃度，還能減少心臟病、中風(fēng)、哮喘、肺氣腫等疾病的發(fā)生。同時，一天中骨骼對鈣的吸收力度最大的時間是在夜間。睡前服鈣片或喝牛奶，加1～2片蘇打餅干，是全球公認(rèn)的補(bǔ)鈣經(jīng)典策略。

白天補(bǔ)鈣：在進(jìn)餐時補(bǔ)鈣，會使人體對鈣的吸收率下降而造成浪費(fèi)，而胃酸有利于鈣的降解和吸收，故白天補(bǔ)鈣的最佳時間是餐后1小時左右。

如何選購優(yōu)質(zhì)鈣？

1）【鈣的介紹】：鈣是人體中含量最高的礦物質(zhì)，是組成骨礦物質(zhì)的重要成分。在骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的過程中起著舉足輕重的作用，而鈣又是人體最可能缺乏而致病的常量元素。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計分析指出：人體135種基礎(chǔ)疾病中有106種病都與缺鈣有關(guān)，中國學(xué)者也指出有10種常見病與缺鈣有關(guān)，比如：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、肝臟疾病、動脈硬化、高血壓、冠心病、膽結(jié)石、尿道結(jié)石、糖尿性、功能性疾病、性功能障礙、腸癌等等都與缺鈣有關(guān)。不幸的是，現(xiàn)代人缺鈣的情況并沒有因為物質(zhì)條件的改善而消除，恰恰相反，現(xiàn)代人缺鈣的情況反而比以前更嚴(yán)重，為什么？是因為人們的飲食結(jié)構(gòu)不合理而造成的。市場上很多琳瑯滿目的鈣片，說明大家對補(bǔ)鈣開始重視起來，但是人體缺鈣并不是簡單的隨便吃點(diǎn)鈣片就能解決的，尤其對中老年人，他們不是真正的缺鈣，而是鈣的搬家而造成骨質(zhì)流失，也就是骨的分布失衡，骨鈣和血鈣失調(diào)導(dǎo)致；還有更年期女性的缺鈣和也激素水平有關(guān)，更年期卵巢萎縮，雌激素水平降低，這是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的又一重要因素。

2）【鎂的介紹】：鎂是一種酵素，是人體必需的礦物質(zhì)，它除了輔助鈣和鉀的吸收之外，對維持人體正常功能起著非常重要的作用，包括把食物轉(zhuǎn)換為能量，調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，維護(hù)胃腸道和激素的功能，鎂也是重要的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，它可以讓肌肉放松下來，能預(yù)防肌肉衰減、頭痛、心臟病等。

3）【鈣鎂片是否會引起腹瀉？】比如體重150磅的人，每天需要400mg鎂。氧化鎂、氯化鎂劑量大時會引起腹瀉，而usana是氨基酸螯合的檸檬酸鎂，只要一天不超過400mg是不會引起腹瀉的，如果個別對鎂敏感的人，可能會腹瀉，劑量減少即可。

4）【鈣鎂片幾歲孩子可以吃？】這個沒有規(guī)定，要看具體需求，一般4-13歲以內(nèi)兒童營養(yǎng)素和兒童魚油就行，如果是免疫系統(tǒng)過敏的孩子，需要加，每天鈣鎂咀嚼片就行；或者生長比較快的，比如15歲一米八，渾身痛的，不需要治療，這是正常的生長痛，因為長得太快了，這個也需要加鈣。

5）【為何缺鈣反而會得腎結(jié)石？】誤區(qū)：因為鈣是腎結(jié)石的組成成分之一，所以很多人以為補(bǔ)鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石。

解答：發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因為鈣太多，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂，造成不正常的"鈣搬家"所致。此時，骨鈣減少，而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多會造成結(jié)石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。而長期補(bǔ)鈣，增加人體鈣的吸收，可刺激血鈣自身的穩(wěn)定，最終降低血液和軟組織中鈣的含量，減少結(jié)石的發(fā)生。腎結(jié)石病人需要限制補(bǔ)鈣。腎結(jié)石大多是草酸鈣在尿中沉積，主要是草酸攝入過多，在泌尿道排出時與鈣結(jié)合形成草酸鈣沉積形成腎結(jié)石。防治腎結(jié)石的關(guān)鍵是減少攝入含草酸多的食物如菠菜、草頭、竹筍、茭白等，這些食物應(yīng)少吃，吃時應(yīng)煮沸，去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群，腎結(jié)石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的，應(yīng)當(dāng)增加鈣的攝入，因為鈣是在小腸吸收，所以草酸和鈣會在小腸中形成不可溶解的草酸鹽沉淀，直接通過大便排出，不經(jīng)過腎臟，這樣可阻止草酸鈣吸收到血液中，從而大大降低體內(nèi)的草酸含量，也可以減少腎結(jié)石的發(fā)生。所以腎結(jié)石不會因為補(bǔ)鈣的原因而引起，不必為了預(yù)防腎結(jié)石而拒絕補(bǔ)鈣。關(guān)鍵要選擇好的鈣鎂片，要活力鈣，且比例精準(zhǔn)。