好好愛護(hù)你的肩肩周炎疼痛部位的不同

2020-03-14 來源：骨科名醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：損傷、疼痛較輕的可先進(jìn)性保守治療。最重要的是好好休息，并配合物理或藥物治療。就不要強(qiáng)行鍛煉了。物理治療包括中藥封包、中頻、低頻、短波和超聲波等；藥物治療有非甾體抗炎藥、肌松弛藥等。

小雪節(jié)氣是寒潮和強(qiáng)冷空氣活動頻數(shù)較高的節(jié)氣。氣溫的驟降驟升會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，其中就包括肩關(guān)節(jié)疼痛哦。據(jù)統(tǒng)計，慢性肩關(guān)節(jié)疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，約有80%的成年人都曾有過不同程度的肩痛經(jīng)歷。

然而作為一種常見病，肩痛問題往往容易被忽視，大多數(shù)患者選擇忍一忍就好了。還有很多人肩部不適自行診斷為肩周炎，希望通過甩胳膊、揉肩拉伸等鍛煉來緩解肩部不適。但這樣有時不僅努力白費，還會給肩膀帶來更嚴(yán)重的健康隱患，加重病情。

為提升公眾對肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)知，改善肩痛疾病發(fā)病率高、認(rèn)知度低、誤區(qū)多、正確治療率低的現(xiàn)狀，中國“肩肘運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會”擬將每年11月定為“全國愛肩月”。

肩周炎≠肩袖損傷

約有80%的人在一生中，都有過不同程度的肩痛經(jīng)歷，10個肩關(guān)節(jié)疼痛患者中，只有1~2個最終被確診為肩周炎。而約有50%的人都曾有過肩袖損傷，兩種疾病都有肩痛癥狀，最易被大眾混淆甚至被誤診，而兩種疾病的治療方法恰恰相反，一個要動，一個真的不能隨便動。

疼痛部位的不同

肩周炎常表現(xiàn)為整個肩膀痛，并沒有固定的壓痛點；

肩袖損傷有明顯的壓痛點，常見于肩前方痛，受傷前肩部無疼痛，傷后肩部一時性疼痛，隔日加劇，夜間或活動后癥狀加重。

活動度的不同

肩周炎主動活動和被動活動范圍相近，而且存在各個方向的活動受限；

肩袖損傷主要是主動上舉外展無力，但其被動活動范圍無明顯受限；

肩袖損傷的癥狀

頸肩部疼痛：最典型疼痛為頸肩部的夜間疼痛和“過頂位”活動疼痛(當(dāng)患肢高舉超過自己頭頂時，簡稱“過頂位”活動)，有時伴有向頸部和上肢的放射性疼痛，患側(cè)臥位疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠，病人十分痛苦。

肩關(guān)節(jié)無力：肩關(guān)節(jié)無力可以分別表現(xiàn)為，外展無力、上舉無力或后伸無力；

肩關(guān)節(jié)主動活動范圍受限：由于疼痛和無力，肩關(guān)節(jié)主動活動受限，但被動活動范圍通常無明顯受限。

動作自測肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)外旋

肩袖損傷患者可以做到雙手夾臂外旋動作，而肩周炎的患者是做不到。

被動的肩關(guān)節(jié)上舉

肩袖損傷是可以做到被動的肩關(guān)節(jié)上舉，而肩周炎是不能。

肩袖損傷一般有特定的弧度,也就是說疼痛有一定的范圍的。手臂上舉60°～120°范圍內(nèi)出現(xiàn)肩前方或肩峰下區(qū)疼痛。

肩袖損傷的治療

保守治療

損傷、疼痛較輕的可先進(jìn)性保守治療。最重要的是好好休息，并配合物理或藥物治療。就不要強(qiáng)行鍛煉了。物理治療包括中藥封包、中頻、低頻、短波和超聲波等；藥物治療有非甾體抗炎藥、肌松弛藥等。若損傷嚴(yán)重、疼痛明顯，治療3-6個月后效果仍不明顯，則需考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療

手術(shù)治療目前多采用關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合。對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術(shù)，具體手術(shù)類型應(yīng)根據(jù)患者的情況決定。

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