膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成,股骨在上,脛骨在下,髕骨在表面。髕骨上連股四頭肌,下連脛骨前側(cè),通過肌肉的收縮與放松來控制膝關(guān)節(jié)的屈伸。
這三塊骨頭彼此對接的關(guān)節(jié)處,覆蓋著一層脆弱的軟骨,軟骨最怕的是長時間處于壓力狀態(tài)。當膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)時,髕骨和股骨之間的壓力會顯著增大,股骨的后髁直接卡在脛骨上,也會導致股骨和脛骨之間的壓力增大。
如果膝關(guān)節(jié)長期處于壓力狀態(tài),軟骨的抗磨損能力就會下降,就會像下圖這樣出現(xiàn)軟骨退化、甚至剝脫,從而誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
由這張圖可以看出,人們不同的姿勢膝蓋的負重是自身體重的不同倍數(shù),可見,負重,蹲跪的動作是膝關(guān)節(jié)的大敵,要預防膝蓋痛,要先解除身上的重量,避免膝關(guān)節(jié)大幅度的屈曲。
面對如此復雜又傷不起的膝蓋,在日常的生活中,我們需要細心呵護!
一、起床
晚上睡覺時,因為身體長時間平躺少動,血液循環(huán)緩慢、靜脈回流差,發(fā)炎的內(nèi)側(cè)皺襞就會變得更為腫脹,半夜或早上起床時,會覺得膝蓋卡卡的,無法馬上行動,不少患者也會碰到半夜痛醒,膝蓋不敢移動、甚至不知道如何擺放的痛苦狀況。
這時,要記得先不要急著下床,平躺或是坐在床邊,做勾腳抬腿動作,并用雙手揉揉膝蓋,尤其是膝蓋內(nèi)側(cè),大概持續(xù)叁到五分鐘,讓局部血液循環(huán)改善后再下床,就能順暢自如了。
勾腳抬腿動作,可以有效增強股四頭肌力量,通使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加強,改善局部血運和新陳代謝,從而緩解疼痛,改善功能,促進康復。
二、上廁所
起床后,大家的第一個動作就是上廁所,這也是每個人(尤其是女性朋友)天天都必須重復好幾次的動作。建議家中最好不要安裝蹲式馬桶,改用坐式馬桶,外出也盡量使用坐式馬桶。
不管蹲或坐,最重要的是謹記「慢」字訣,動作要盡量放慢。另外,也可以扶著墻壁或是加裝扶手,避免內(nèi)側(cè)皺襞因膝蓋快速、突然的彎曲而被膝蓋骨夾擊。
三、吃飯
不論是坐椅子或沙發(fā)時,動作務必要慢,最好是可以用手扶著椅背或是桌沿,慢慢坐下去,這個原則適用在一天內(nèi)所有要坐下的動作。
四、爬樓梯
「爬樓梯傷膝蓋」是最??吹交蚴锹牭降谋=【Z,其實,只要懂得如何爬,爬樓梯不見得會傷膝!上樓梯時,下肢用力的階段膝蓋是由彎曲到伸直,較不會有問題;反觀下樓梯時,下肢用力的階段膝蓋是由伸直到彎曲,內(nèi)側(cè)皺襞較容易被夾傷。內(nèi)側(cè)皺襞發(fā)炎腫脹的患者在下樓梯時,膝蓋骨特別容易夾到內(nèi)側(cè)皺襞,常會痛得聞梯色變,一看到樓梯就害怕,就是這個原因。
有膝痛問題的人,盡量避免爬樓梯,如果非得爬,建議以膝蓋微彎的姿勢,減少膝關(guān)節(jié)彎曲的角度,一步一步慢慢爬,適時以扶手幫忙使力,配合腦中想像的內(nèi)側(cè)皺襞摩擦情景,就能避免傷害了。
爬山可參考爬樓梯的塬則,爬坡的時候,保持膝關(guān)節(jié)微彎,比較不會有反覆伸直彎曲的動作。步伐加大也可降低膝蓋彎曲的角度;下坡也是同樣的原則,側(cè)著身子走更好,此外,不要忘記攜帶登山杖做為輔助。
五、坐公交車
等公交車時,常??吹揭驗橼s時間而匆匆忙忙上下車的人,因為急,所以不自覺的看到車就急忙沖上去,或是看到有位子就快速的坐下,到站了又急忙站起來,這些動作都可能會讓內(nèi)側(cè)皺襞受到夾擊,受傷而發(fā)炎。
另外坐車時,為了避免讓膝蓋長時間彎曲超過五十度,最好能選擇可讓膝蓋完全打直的位子。
六、自行開車
上下車時記得要扶住車門,用手的支撐分攤身體的重量,先側(cè)坐,再把雙腳小心移入/出車內(nèi)/外,膝痛的患者可用雙手托著膝窩,一次一只,慢慢把下肢移入/出車內(nèi)/外。
騎自行車時,坐墊不要過低,避免膝蓋彎曲的角度過大,也要注意伸直、彎曲時,肌肉用力與放松的節(jié)奏(口訣:用力踩下,輕松縮回),減少內(nèi)側(cè)皺襞被夾擊、受傷的機會。
七、坐辦公室
「長時間坐辦公桌的上班族,不需從事負重工作,膝蓋比較不容易退化」,這是錯誤的觀念!
事實上,上班族整天坐在辦公室或是常常上下樓梯,發(fā)生「退化」性關(guān)節(jié)炎的機率也很高。坐著辦公時,膝蓋長時間彎曲呈九十度,內(nèi)側(cè)皺襞有如舌頭長時間被上下牙齒咬住般,當然會受到傷害,所以,每隔半小時,要抽空起來走動,或是伸直雙腿,做做簡單的護膝動作。
增加骨密度。
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