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腎上腺皮質(zhì)激素治療強(qiáng)脊炎需知

2014-05-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛效果,但不能完全阻止病情發(fā)展,不能改變強(qiáng)直性脊柱炎疾病的進(jìn)程。長(zhǎng)期服用激素,弊大于利,骨折、嚴(yán)重感染、胃腸道潰瘍或出血的發(fā)生率與日服劑量和總積累量有關(guān),亦與個(gè)體敏感性相關(guān)。

   腎上腺皮質(zhì)激素治療強(qiáng)直性脊柱炎有以下療效、適應(yīng)癥及不良反應(yīng):

 
  1、功效:皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛效果,但不能完全阻止病情發(fā)展,不能改變強(qiáng)直性脊柱炎疾病的進(jìn)程。長(zhǎng)期服用激素,弊大于利,骨折、嚴(yán)重感染、胃腸道潰瘍或出血的發(fā)生率與日服劑量和總積累量有關(guān),亦與個(gè)體敏感性相關(guān)。
 
 
  2、適應(yīng)證:一般不主張用于強(qiáng)直性脊柱炎,下列情況可謹(jǐn)慎使用。
 
 ?。?)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不能控制癥狀或?qū)ζ溥^敏者,可小劑量(相當(dāng)于強(qiáng)的松10mg以下)治療。
 
  (2)合并關(guān)節(jié)外癥狀且較嚴(yán)重者,如不規(guī)則發(fā)熱、虹膜睫狀體炎等。
 
  (3)非甾體類抗炎藥治療效差的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎,需局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療者。
 
  (4)兒童強(qiáng)直性脊柱炎。值得提出的是,皮質(zhì)激素有抗雄激素作用。
 
 
  3、不良反應(yīng):短期內(nèi)有神經(jīng)興奮癥狀、食欲亢進(jìn)、庫欣綜合征、高血壓等。用藥后數(shù)月的不良反應(yīng)有肌病、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折和股骨頭缺血性壞死等肌肉、骨骼癥狀;誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼??;誘發(fā)消化道潰瘍、出血,以及月經(jīng)失調(diào)、糖尿病等內(nèi)分泌紊亂;多毛、脆性增加和愈合慢等皮膚癥狀;降低免疫功能,對(duì)感染易感性增高等等,故長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)密切隨訪,盡早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)停藥處理。
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