肩膀疼痛就是肩周炎發(fā)作嗎?鄭州市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)病治療中心副主任醫(yī)師司文騰說,事實(shí)上,引起肩痛比較常見的原因是肩袖損傷。
“肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成。”司文騰介紹說,岡上肌是肩部四周力量集中的交叉點(diǎn),因而極易受損,尤其是在肩部外展活動(dòng)頻繁時(shí),由于岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,繼而產(chǎn)生無菌性炎癥或肌腱斷裂。岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時(shí)受到損傷,但以岡上肌肌腱的癥狀比較突出。這些肌腱的損傷及無菌性炎癥或?qū)霞〖‰斓臄嗔押戏Q為肩袖損傷。
肩袖損傷可以是急性創(chuàng)傷造成,也可由于反復(fù)的勞損引起,較多發(fā)生在活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)員身上。司文騰說,肩袖損傷的主要癥狀有肩外側(cè)疼痛,并可以向頸部、上臂部放射;肩外展或做肩從外旋迅速轉(zhuǎn)為內(nèi)旋的動(dòng)作時(shí),如打網(wǎng)球的扣殺動(dòng)作,會(huì)使疼痛加重;肩在外展到60~120度之間時(shí),疼痛明顯,而小于或超過這一范圍時(shí)疼痛減輕。若肩袖損傷時(shí)間較長(zhǎng),還會(huì)出現(xiàn)三角肌萎縮。
“對(duì)于健身愛好者來說,如果肩部的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大或動(dòng)作過猛,也易發(fā)生肩袖損傷。”司文騰說,一些老年人喜歡利用小區(qū)的健身器材鍛煉身體,應(yīng)盡量避免常見的易損傷動(dòng)作,比如類似于單杠或吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩、棒球的投球、舉重抓舉時(shí)的突然背伸等動(dòng)作。
司文騰說,對(duì)于肩袖損傷,在急性期要求將上臂置于外展30度的位置休息,減少肩部活動(dòng)量,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮咳犴g性練習(xí),局部進(jìn)行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點(diǎn)封閉,均有較好效果。若長(zhǎng)期保守療法無效,可考慮手術(shù)治療。
預(yù)防肩袖損傷
1、補(bǔ)充維生素有益于肌腱炎愈合,尤其不要做引起關(guān)節(jié)扭傷的動(dòng)作,已經(jīng)有肩袖損傷的,如無冰袋,可用冷凍蔬菜袋代替來冰敷患處。包扎最好用運(yùn)動(dòng)繃帶包裹于受傷部位。
2、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),尤其是運(yùn)動(dòng)員。
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