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手術如何治療肘管綜合癥

2014-06-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尺神經前置術是基本治療方法如術中發(fā)現(xiàn)該段尺神經較硬則應切除神經外膜并行束間松解才能徹底解決問題術后多能較快恢復正常感覺但已萎縮的肌肉卻較難恢復正常體積輕度患者。

  中重度患者:經保守治療無效者,應在肌肉萎縮前行內鏡下尺神經減壓和神經前置術。

  什么情況下需要手術治療:1、小指及環(huán)指間斷性麻木,保守治療三個月癥狀不消失并有加重趨勢時。2、持續(xù)性小指及環(huán)指麻木;3、手掌尺側萎縮、手指無力時。

  保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者。可調整臂部的姿勢、防止肘關節(jié)長時間過度屈曲,避免枕肘睡眠,帶護肘。非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,但不提倡肘管內類固醇激素封閉。

  手術治療適用于保守治療4~6周無效,或有手內在肌萎縮的患者。手術的方法可分為局部減壓和神經前植兩大類。局部減壓分肘管原位切開減壓和內上髁切除,因分別有尺神經前脫位、術后復發(fā)、肘關節(jié)不穩(wěn)等缺點,現(xiàn)已很少應用。尺神經前植包括皮下、肌間、肌下前植三種。肌間前植因術后并發(fā)癥少而應用最為廣泛。經手術治療,療效良好。

  手術方法大致有三類:(一)肘管切開術:肘管切開,將尺側腕屈肌兩個頭之間的腱膜組織切開,尺神經不前置。(二)尺神經前置術:在肘管切開術的基礎上把尺神經前置。根據(jù)前置的部位又分為:1、皮下前置術2、肌肉內前置術3、肌肉下前置術(三)內上髁切除術。

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