股骨頸骨折是指由于骨質疏松、老年人髖周肌肉群退變、反應遲鈍或遭受嚴重外傷所致的股骨頸斷裂。股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，女性發(fā)生率高于男性。

　　目前對本病尚無有效的預防措施，對本病的預防重點在防止并發(fā)癥的發(fā)生上。主要是提倡早期無創(chuàng)復位。遵循早期無創(chuàng)傷的解剖復位，選擇合理有效的內固定器材及方法，減少局部血供破壞改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢復和建立跨越骨折線的血管迅速參與壞死骨的修復，避免股骨頭壞死的發(fā)生。如果治療不及時，有可能導致股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，下面我們看看高老頭是如何錯過這一治療的時間的。

　　高老退休后整天沒有事干，一天，心血來潮，高老頭以及其他退休的朋友一起騎車去郊外旅游，但是由于回來的途中，經(jīng)過一個小坡時，不小心從自行車上翻了下來，頓感左髖部少許疼痛，但是還是可以自行起來在騎車，所以高老頭沒有太大在意，回家后也沒有告訴家里人，但是隨著時間的推移，高老頭開始感覺左髖部總是隱隱作痛，而且晚上有時候痛的甚至睡不著覺，無奈，在老伴的陪同下，去了醫(yī)院檢查，醫(yī)生竟然說是由于股骨頸骨折導致的股骨頭壞死,現(xiàn)在高老頭后悔莫及，沒有及時看醫(yī)生,導致如此嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，加重了治療的難度……

　　其實，股骨頸骨折在老年人中是一種比較常見的骨折之一，但是由于有些癥狀類似高老頭那樣不是很明顯，從而耽誤了最佳的治療時間，那么家里老人如果出現(xiàn)了摔倒等情況，一定不能大意,要及時檢查看看是否沒無股骨頸骨折，以盡早選擇適合自己的治療方式。

　　股骨頸骨折治療方法如下

　　1.外固定：適用于外展型和中間型骨折，一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和內收，約需3～4個月愈合，極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能，故有人主張以采用內固定為妥。至于石膏外固定已很少應用，僅限于較小的兒童。內固定適應證最廣。對絕大部分內收型骨折均適用。一般約需4～6個月愈合，骨折愈合后仍應繼續(xù)觀察直至術后五年，便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死。

　　2.內固定：目前有條件的醫(yī)院在電視X光機的配合下，采用閉合復位內固定，如無X光機設備，亦可采用開放復位內固定。在內固定術之前先行手法復位，證實骨折斷端解剖復位后再行內固定術。內固定的形式很多，歸納約有以下幾種類型：①Smith-Petersen三刃釘內固定：自1929年Smith-Petersen首次創(chuàng)用三刃釘以來，使股骨頸骨折的療效顯著提高，至今仍為常用的內固定

　　內固定術后X線表現(xiàn)

　　方法之一。②滑動式內固定：現(xiàn)有各種不同式樣的壓縮釘或針。壓縮釘或針可在套筒內滑動，當骨折線兩側有吸收時，釘向套筒內滑動縮短以保持骨折端密切接觸，早期承重更利于骨折端的嵌插。③加壓式內固定：此種內固定物帶有壓縮裝置，能使骨折端互相嵌緊以利愈合。常用的有Charnley帶有彈簧的壓縮螺絲釘和Siffert使用的螺絲栓(CorkscrewBolt)等。④多針(或釘)內固定：根據(jù)股骨上端骨結構和生物力學原則分別插入2～4根螺絲釘或鋼釘，不但固定牢靠，而且可減少對股骨頭的損傷。如Moore或Hagia針等。總之，內固定形式多種多樣。

　　3.內固定同時植骨：對于愈合較困難或陳舊性骨折，為了促進其愈合，于內固定同時植骨，植骨方法有兩種：①游離植骨：如取腓骨或脛骨條由大轉子下插入股骨頭，或用松質骨填充骨缺損等。②帶蒂植骨：較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術。隨著顯微外科技術的進展，已開展帶血管蒂植骨術。如旋髂深動脈骨瓣的骨移植術。

　　4.截骨術：對于愈合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術，如轉子間截骨術或轉子下截骨術。截骨術具有手術操作易，患肢縮短少，有利于骨折愈合和功能恢復等優(yōu)點。

　　5.人工關節(jié)置換術

　　人工關節(jié)置換術的適應癥：

　　1.60歲以上的老年人，股頭頸頭下型骨折，移位明顯，愈合有困難。

　　2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。

　　3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。

　　4.不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病或精神病人。

　　5.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大，而髖臼損傷不重，用其它手術又不能修復。

　　6.不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤。

　　7.股骨頸原發(fā)性或轉移的惡性腫瘤或致病理性骨折，為減輕病人痛苦，可以手術置換。

　　39健康網(wǎng)提醒：股骨頸骨折愈合較慢，平均需5～6個月，而且骨折不愈合率較高，平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復位質量以及內固定堅強度有關。所以發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折一定要及時就醫(yī)。