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外傷性股骨頭壞死不容小覷

2014-07-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。

  股骨頭壞死的致病因素眾多,除了由于先天性、酗酒等原因以外,由外傷導致的股骨頭壞死是其中不容小覷的一個原因。但是,究竟外傷史如何導致股骨頭壞死的呢?下面我們就針對這個問題進行詳細介紹。

  1、骨折線的高度:一般認為,骨折線愈靠近股骨頭愈高,壞死率愈高。根據(jù)骨折線部位,股骨頸骨折分為頭型,頭下型,頸中型和基底型。

  2、年齡:兒童和青壯年的創(chuàng)傷性股骨頭壞死較高,國內(nèi)報告33.3%-41.7%,低于30%者極少。一般認為其原因是:由于青狀年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬,骨折時暴力大,骨折斷端移位大,造成血運損傷程度嚴重,復位固定較老年人困難,復位的手法較重,次數(shù)增多,局部血管損傷加重,同時,圓韌帶血供不足,與關節(jié)囊吻合支很少,造成股骨頭缺血形成外傷性股骨頭壞死。

  3、復位固定方式:復位固定方式,股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前,大多數(shù)學者主張,采用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大,安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴,也易造成關節(jié)軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節(jié)囊,使血供受損。內(nèi)固定一次成功時,其股骨頭壞死率很高,而一次失敗,操作二次以上者,股骨頭壞死率則更高。

  4、復位時間及對位質(zhì)量:早期手術壞死率,遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死,也屬部分壞死,出現(xiàn)壞死時間也較晚。

  5、骨折斷端原始移位程度:骨折斷端原始移位嚴重者,其股骨頭壞死率高,已被人們公認。按骨折后Linton’s角大小,將股骨頸骨折分為外展型骨折和內(nèi)收型骨折。外展型骨折常屬于無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比較穩(wěn)定,關節(jié)囊破壞較少,愈合率較高,股骨頭壞死較少,預后較好。內(nèi)收型骨折斷端及少嵌插,明顯移位,屬于不穩(wěn)定性骨,遠端因肌肉牽拉向上升,又因下肢重量而外旋,關節(jié)囊及血運破壞較大。愈合率比前者低,頭壞死率高。骨科專家提醒:以上就是關于外傷性股骨頭壞死是怎么回事的介紹,股骨頭壞死對于人的健康的影響很大,如果不積極治療,很有可能會造成嚴重的后果,因此,在日常生活中一旦出現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀,要及早到正規(guī)醫(yī)院治療,采取積極的治療措施,避免疾病加重影響健康。

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