以手術治療為主其他為輔的關節(jié)炎治療法

2014-07-04 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們都聽說過手術治療法，很多疾病都需要通過手術來進行治療，那么對于關節(jié)炎這種骨科疾病是怎樣通過手術來治療的呢?

　　骨關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節(jié)骨關節(jié)炎，有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術，這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節(jié)損害的放射學證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。

　　由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識，并且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。

　　其他治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱，今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。

　　膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由于廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。

　　植物制劑中帕歌斯是一種產于非洲植物“魔鬼爪”的提取劑。具有抗炎、抗風濕、鎮(zhèn)痛和免疫調節(jié)作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中，帕歌斯可明顯緩解病人的疼痛不適并改善受累關節(jié)的活動程度。高烏甲素系由毛茛科植物高烏頭根中提取的鎮(zhèn)痛有效成分，用于治療中度以上疼痛。經多年臨床用藥觀察，發(fā)現(xiàn)其對炎癥性疼痛(如風濕性或類風濕關節(jié)炎等引起的疼痛)效果更佳?？挂钟羲幵谧畛跏褂脮r，是為了治療長期疼痛所導致的情緒低落，后來發(fā)現(xiàn)成功治療抑郁癥的同時也伴隨著疼痛的緩解。此類藥物可用于腰背痛和關節(jié)痛等，對持續(xù)進展性疼痛有效，但疼痛很少能完全消除，不良反應較強是其主要缺陷。臨床上使用的主要是三環(huán)類抗抑郁藥，包括阿米替林、去甲替林等。另外，安定、舒樂安定等也能起到一定的緩解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、強筋松等藥物，由于有肌肉松弛作用，所以有明確的鎮(zhèn)痛效果。降鈣素除了用于治療骨質疏松癥外，對患肢痛甚至復雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)也有較好療效。其他輔助性藥物包括維生素、微量元素、氨基酸等也是目前臨床上較常用的治療骨科慢性疼痛的輔助性藥。

　　此外，鑒于目前的藥物治療大多著眼于緩解疼痛，不能改善關節(jié)內部的現(xiàn)狀，80年代開始，全新的骨關節(jié)炎的代替療法悄然興起，使用純天然鯊魚軟骨粉治療關節(jié)炎已經在一些發(fā)達國家的臨床上得到證實，并且作為代替醫(yī)療的代表在全世界范圍逐步普及，成為骨關節(jié)炎的治療的前瞻性研究。其中，尤以純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉取得人體關節(jié)再生的臨床上的驗證。現(xiàn)在，在歐洲，純天然鋸峰齒鮫的萃取物已經被認定為藥品，在美國，OAM(替代醫(yī)療事務局)也把鯊魚軟骨當作代替醫(yī)療的一環(huán)進行研究和普及，而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運用于臨床。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了它的功效之外，還因為天然無副作用而深得人心。7.5g/天的用量就是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會十幾年來的一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)。十幾年的臨床結果，證實了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用，希望它能夠為人類徹底攻克骨關節(jié)炎帶來明亮的曙光。

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1、潰瘍性結腸炎治療輕至中度的潰瘍性結腸炎；在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病用于治療活動期的克隆病，特別是那些累及結腸的患者。 3、類風濕性關節(jié)炎對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風濕性關節(jié)炎和幼年類風濕性關節(jié)炎（多關節(jié)型）。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎：除

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎：除風

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塞來昔布膠囊：在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標，在最短治療時間內使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗]）杜記獨角膏：祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡、關節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關節(jié)炎、

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