首先關(guān)節(jié)脫位(dislocationofjoints)是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功...
預(yù)防及護(hù)理介紹:
一、預(yù)防
對本病的預(yù)防最主要的是要加強(qiáng)勞動保護(hù),防止創(chuàng)傷發(fā)生,體育鍛煉前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備動作,防止損傷,對兒童應(yīng)避免用力牽拉。
二、護(hù)理
急救原則
關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼,是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,二是關(guān)節(jié)的正?;顒訂适В顷P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)讓病人受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。由于脫位時間越長,復(fù)位就越困難,所以應(yīng)盡可能在進(jìn)行妥善固定后,迅速就醫(yī)。值得注意的是,在為病人脫衣服時,應(yīng)先脫健康一側(cè)的,再脫受傷一側(cè)的,穿衣服時則反之。
肩關(guān)節(jié)脫位(dislocationofshoulderjoint)
大多為后脫位,除老年肌肉松弛之新鮮脫位外,一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位,常用手法復(fù)有:
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坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘后,術(shù)者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。
②希氏法
傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨關(guān)之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。
操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。
手法復(fù)位不成功則去進(jìn)行手術(shù)開放復(fù)位,習(xí)慣性脫位時,可作修補(bǔ)術(shù)。
肘關(guān)節(jié)脫位(dislocationofelbowjoint)
平臥位,助手固定患肢上臂作對抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。橈骨頭半脫位
術(shù)前一手握患肢,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及旋轉(zhuǎn)其前臂,當(dāng)前、后輕旋時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復(fù)位??噹业跚氨圻m當(dāng)保護(hù)患肢1周。
髖關(guān)節(jié)脫位(dislocationofhipjoint)
?、兕A(yù)防休克,若已有休克時,應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。
?、诮獬夤潭ê髴?yīng)繼續(xù)鍛煉髖骨活力和髖部肌力,然后持拐不負(fù)重步行。
③急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。
?、軓?fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。
三個月后X線照片證實股骨頭無缺血性壞死征象,可逐漸棄拐步行。
一年內(nèi)應(yīng)仍應(yīng)定期檢查股骨頭情況。
以上就是關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防及護(hù)理的方法,在此提示大家,在日常生活中,如果感覺到有什么不適,要早日去醫(yī)院做出檢查及時治療,這樣才能方便的提早就醫(yī),生活中要預(yù)防疾病。
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