全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理
這類病人(尤其是伴有嚴(yán)重并存病的老人)因為患病時間長,行動不便,生活質(zhì)量受到很影響,所以很想通過手術(shù)來恢復(fù)肢體功能,解除痛苦,但由于對手術(shù)的效果和安全性不了解,因此,對手術(shù)能否成功抱有疑慮。針對病人的這種心理狀態(tài),我們特別注重心理護(hù)理,通過積極與病人交談,用通俗的語言講解手術(shù)原理及手術(shù)的安全性,并且介紹手術(shù)成功者來"現(xiàn)身說法",從而解除他們的思想顧慮,愉快地接受手術(shù)治療。
2、功能鍛煉
由于這類病人年老體弱,長期臥床,為預(yù)防并發(fā)癥,入院時我們就要教會病人用"秋千"拉手抬臀,每日50次,每次數(shù)分鐘。方法:雙手抓住固定著的環(huán)形拉手,健肢蹬床,用力把臀部抬起;對于那些無力抬起的病人,護(hù)士用雙手托住臀部協(xié)助活動。
3、正確估計病情及手術(shù)耐受力
老年人對手術(shù)的耐受力與年齡的增大成反比,尤其是伴有嚴(yán)重并發(fā)病的老人。手術(shù)創(chuàng)傷可使并存病的病情加重,增加手術(shù)失敗率。為此,長春骨傷醫(yī)院專家提示:術(shù)前對老年患者應(yīng)進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備,深入病房詳問病史,仔細(xì)檢查和觀察,正確估計手術(shù)耐受力,警惕潛在疾病發(fā)作和及時現(xiàn)加重并存病的因素。如對心肺功能的估計,不能單憑心肺功能檢查,還要從生活、工作等多方面綜合分析和評估。
4、積極控制并存病
針對并存病做各種相應(yīng)的特殊檢查,并采取積極有效的措施加以控制。對糖尿病患者,除控制飲食外,還應(yīng)用降糖藥物將血糖控制在一定范圍內(nèi);要注意胰島素用量,避免發(fā)生低血糖。對于慢性肺部病變患者,要注意呼吸變化,保持呼吸道通暢,必要時低流量間斷吸氧。對于合并有褥瘡的患者,應(yīng)積極治療,促進(jìn)褥瘡的愈合。強(qiáng)調(diào)在治療的同時,要注意病情及治療效果。另外,術(shù)前常規(guī)靜滴抗生素。
5、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
60歲以上的老年病人,常因牙齒松動咀嚼困難,加之胃腸道功能減退而導(dǎo)致營養(yǎng)狀況較差。因此改善營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)抵抗力是術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容。應(yīng)適當(dāng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食。對胃納差進(jìn)食少的患者,采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的方法來改善全身狀況。對有水、電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂者,術(shù)前給予糾正。
溫馨提示:上面是關(guān)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前護(hù)理的相關(guān)介紹,希望對您有所幫助。
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