因工傷意外左手失去拇指的張先生怎么也想不到,他的手指竟又回來了!醫(yī)生利用自身的腳趾作為手部的拇指,為他成功完成斷指再造手術(shù)。如今,張先生可以抓握重量較輕的物品和玩手機游戲,待他康復(fù)出院,他就要和女友完婚。
張先生今年26歲,在一次工傷意外中,他失去了左手的拇指,由于斷指再植失敗,其左手的功能受限,喪失了勞動能力。一個月前,他來到廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院接受斷指再造手術(shù)。
該院骨科及骨關(guān)節(jié)康復(fù)科副主任周憲章介紹,斷指的傷者中,其中三分之二都是工傷造成的手外傷,在家庭中則常見因使用刀具不慎、被門夾傷或重物壓到等造成的手部受傷。
周憲章提醒,當(dāng)手部受傷后,傷者或其家屬應(yīng)該在第一時間內(nèi),選用消毒敷料或干凈的手絹、毛巾或衣服包扎傷口,為其止血。并且收集掉落的斷指,最大限度地保留掉落的每一塊皮膚、骨頭等,讓醫(yī)生來判斷斷指是否有再植的價值。
如果不能再植,也可以選擇斷指再造術(shù)。例如,個案中的張先生,用腳步趾頭進行再造后,手部功能可以通過康復(fù)恢復(fù),并且缺失腳趾的部位長期走路,也沒有出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,經(jīng)過手術(shù)修飾后,也不會影響到腳部的美觀。
斷指再造術(shù)后鍛煉
1、屈伸掌指關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié)練習(xí)。
用健手或他人幫忙固定一個關(guān)節(jié),主動屈伸另一關(guān)節(jié)至最大限度,做拇指的對掌,外展,內(nèi)收等動作。循環(huán)練習(xí)至關(guān)節(jié)部位有輕微酸痛為止。
2、抗阻力練習(xí)。
可用捏皮膚及挑拉橡皮筋等方法,用力要足夠大,每次持續(xù)秒,重復(fù)10-20次,每日2次。
3、虎口開大訓(xùn)練。
輕度可在自己大腿撐壓來逐漸增大虎口。較重者可用專門虎口牽引器進行牽引。
4、練習(xí)執(zhí)筆、筷、扣紐扣等技能訓(xùn)練。
主動在日常生活中使用患指,如配合中藥熏洗效果更佳。
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