1.醫(yī)源性損害
基層醫(yī)院手術(shù)條件較差,醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足,過分追求手術(shù)治療,手術(shù)中強(qiáng)求解剖復(fù)位,過度剝離,多股鋼絲捆扎,嚴(yán)重破壞骨折端血運(yùn),導(dǎo)致脛骨骨不連的發(fā)生。
2.感染
高能量的開放骨折引起骨的感染率較高,若采用髓內(nèi)釘固定后骨的感染率可高達(dá)20%。
3.不合理的康復(fù)訓(xùn)練
內(nèi)固定術(shù)后不牢靠,未采用輔助外固定;采用石膏固定者,未能及時(shí)更換,當(dāng)肢體腫脹消退,就會出現(xiàn)石膏松動,導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定;固定時(shí)間不夠,患者早期負(fù)重,未能定期復(fù)查,沒有根據(jù)X線片及骨折愈合情況來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4.創(chuàng)傷嚴(yán)重
隨著交通的日益發(fā)達(dá)以及汽車擁有量的增多,引起骨折的原因大多為高能量損傷。高能量損傷常導(dǎo)致周圍軟組織嚴(yán)重?fù)p傷及神經(jīng)血管合并傷,骨折愈合更加困難。
5.吸煙
煙堿和尼古丁會影響氧的代謝和微循環(huán),吸煙導(dǎo)致外周血流緩慢,骨折部位微循環(huán)不良,從而影響骨折的愈合。