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推拿手法治療肩周炎技術(shù)

2014-08-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱“肩周炎”，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性的炎癥性病癥。以肩部長期固定疼痛，活動受限為特征。以下是關(guān)于推拿手法治療肩周炎技術(shù)的介紹。

　　治療肩周炎操作手法

　　A、以肩部疼痛為主者，采取以下術(shù)式

　　1、患者端坐，患肢自然下垂，醫(yī)者立于患側(cè)施單掌摩法于患肩治療3分鐘，以化瘀止痛。要求：操作者肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松,指掌自然伸直，用力輕柔，用掌根逆時針施術(shù)，頻率每分鐘80次左右，術(shù)后有溫?zé)岣型溉爰绮?

　　2、接上勢，先以掌根按揉患肩2分鐘，以通絡(luò)止痛，繼以拿法施術(shù)于肩井、腋后區(qū)、三角肌處各2分鐘。要求：按揉用力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)有節(jié)律，逆時針方向施術(shù)，頻率每分鐘120次左右;拿法操作時用力要由輕到重，不可突然用力，動作要柔和而有連貫性，術(shù)后肩部有酸脹舒松及溫?zé)岣小?/p>

　　3、接上勢，先以拇指點揉肩井、肩禺、肩前、肩貞等穴，每穴約1分鐘，后彈撥阿是穴3-5下。要求：點法指端用力，方向垂直向下，力量由輕到重，力透肌肉，局部酸脹溫?zé)?撥法要求指面施術(shù)，按壓有酸脹感時才能做與肌纖維或肌腱韌帶或經(jīng)絡(luò)垂直方向來回撥動，力量由輕到重,實而不滯。

　　4、接上勢，醫(yī)者一手扶患肩、一手托其肘，以肩關(guān)節(jié)為軸作環(huán)搖動作20次，幅度由小到大要求用力要穩(wěn)妥，動作要柔和。

　　B、以肩關(guān)節(jié)功能障礙者施上述手法后對癥選用下列手法施術(shù)。

　　1、前屈上舉受限或前屈受限：術(shù)者于患側(cè)半蹲位，用肩扛住患肢上臂，雙手扣于肩部，逐漸將患肢向上扛起5至10次要求前屈近90度，上舉150度至170度。

　　2、外展受限：術(shù)者立于患側(cè)，令其肩關(guān)節(jié)外展，用肩部將其患肢扛起以近90度為宜，3至5次即可。力量要循序漸進，切忌動作粗暴。

　　3、內(nèi)收受限：術(shù)者立于患肩后方，囑其患肢內(nèi)收,手摸健肩，術(shù)者用前胸抵緊患者后背，雙手十字交叉托其肘部緩緩向上向內(nèi)牽拉，當(dāng)有明顯阻力時，略停頓一下緩緩放回原處，重復(fù)施術(shù)3至5次即可.

　　4、后伸受限：醫(yī)者站于患側(cè)，一手握住患肢腕部，另一手扶住健側(cè)肩部，用握腕之手將患臂由前向后搬動，盡可能使之后伸，次數(shù)以3至5次，幅度可逐漸增大至45度。

　　5、內(nèi)旋受限：醫(yī)者站于患側(cè)，一手扶住患側(cè)肩部，另一手握住患側(cè)腕部，從背后沿腰骶部逐漸向健側(cè)肩胛骨內(nèi)下角方向牽拉，一拉一松，逐漸加大活動范圍，次數(shù)以3至5次為宜。

　　6、外旋受限：醫(yī)者站于患肩側(cè)后方，囑其屈肘，外展患肩，手扶其頸部，術(shù)者用一手固定其肩部，另一手托其肘臂向上、向后提拉10余次。

　　7、治療時間及療程

　　每日一次，每次30分鐘左右，十次為一療程。

　　8、技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

　　診斷要明確，手法要嫻熟達標(biāo)，取穴要準(zhǔn)確有效，手法操作應(yīng)規(guī)范，患者要合理配合。

　　9、不良事件及處理方法

　　由于治療師手法粗暴，操作不規(guī)范，治療時刺激強度過大，使患者出現(xiàn)心慌、氣短、眩暈、惡心時，應(yīng)立即停止治療，臥床休息10分鐘后，緩解后方可活動。如誤診立即糾正并采取其它治療手段。

　　10、注意事項

　　(1)、嚴(yán)格按照適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)明確診斷后施術(shù)。

　　(2)、嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)范化文本執(zhí)行操作。

　　(3)、對推拿無效應(yīng)建議其改用其它療法。

　　(4)、患者治療期間生活要有規(guī)律，不可飲酒、吸煙、空腹治療，要注意休息。

　　11、不良反應(yīng)

　　在明確診斷，正確選擇適用癥的前提下，按規(guī)范化的技術(shù)文本操作未見不良反應(yīng)。

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