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肩周疼痛不單是肩周炎

2014-08-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中醫(yī)認為肩周炎由肩部受到風寒所致,又因患病后胸肩關節(jié)僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。教師、作家、畫家、會計、打字員、廚師、司機和機關辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見,所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

  肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛癥狀較重,治療的目標主要是以解除疼痛、預防關節(jié)功能障礙為主。

  張女士今年62歲,在家享受退休生活,平時很少做家務。最近,她感到右肩疼痛,特別是右手活動時疼得受不了,嚴重時疼得睡不著覺,這使得張女士心煩不安。經(jīng)正規(guī)醫(yī)院門診檢查,醫(yī)生明確告訴她患有肩周炎,并給予推拿、針灸以及局部封閉注射治療,但疼痛等癥狀一點沒有緩解。失望之余,張女士來到我院,在經(jīng)過一段時間的綜合治療后,疼痛緩解,右上肢活動改善,取得了非常顯著的療效。

  中醫(yī)認為肩周炎由肩部受到風寒所致,又因患病后胸肩關節(jié)僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。教師、作家、畫家、會計、打字員、廚師、司機和機關辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見,所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

  最初,肩痛常因天氣變化以及勞累引起,有時疼痛會蔓延到胳膊和手上。隨病情的進展,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其在肩向內(nèi)旋轉(zhuǎn)或向后伸展時表現(xiàn)明顯,甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動作。肩痛程度晝輕夜重,嚴重者不能側(cè)臥。由于疼痛造成肩臂活動受限,最終導致肌肉萎縮,使人痛苦不堪。

  治療

  肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛癥狀較重,治療的目標主要是以解除疼痛、預防關節(jié)功能障礙為主。主要方法有以下幾種:

  局部溫針灸一種有別于傳統(tǒng)針灸的中西醫(yī)結合新療法,在肩周處,密集取穴,針刺穴位與艾灸結合治療。局部溫針灸主要是針對早期疼痛劇烈,尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次,一般1~2次即可明顯緩解疼痛。

  物理治療如需加強療效,還可同時應用其他物理治療。如紫外線專用理療儀照射3次,1~2天1次;脈沖超短波治療1次,1次10分鐘。

  藥物治療除上述治療外,可配合消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物,如口服芬必得與安定片等。因為沒有細菌感染,所以用抗生素一般無效。糖尿病或骨質(zhì)疏松患者,應慎用封閉注射強的松類藥物治療,避免反復多次注射。

  特別注意的是,肩周炎早期不要過早采用推拿、按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。

  肩周炎凍結期,痛感逐漸減輕。疼痛往往由關節(jié)運動障礙所引起,治療重點以恢復關節(jié)運動的功能為主,以達到緩解疼痛的目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施,嚴重功能障礙的肩周炎患者必要時可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法,分開粘連的肌肉。

  自我鍛煉

  肩周炎重在自我鍛煉,患者可在家中配合醫(yī)生治療,自行鍛煉。常用的方法:

  1、在不加重疼痛的前提下,患肢向外伸展并屈肘、肩部向內(nèi)和向外旋轉(zhuǎn)。

  2、“錐擺”運動:患者彎腰,上身與下身成90度,患肢自然下垂。以地面為平面,作畫圈運動,范圍由小到大,順時針、逆時針相互交替。

  3、“爬墻”運動:患者站立,患側(cè)靠墻,手指逐漸向上爬行直至疼痛而不能向上?;虮晨繅Ρ谡玖?,患肢屈肘90度,患側(cè)手臂逐漸向后方墻壁靠攏,直至前臂背側(cè)接近或貼住墻壁。

  后兩種運動每日練習2~3次,每次15分鐘。

  日常生活中注意的問題

  1、在發(fā)作期應減輕持重,避免提抬重物,減少肩部活動。

  2、平時應注意氣候變化,注意肩部保暖。

  3、可用濕熱毛巾覆蓋肩周疼痛區(qū)域熱敷,溫度舒適為宜,每晚20~30分鐘,以促進局部血循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。

  4、如果有內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病,如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等,一定要注意治療,否則肩周炎不易緩解。像文章前面所述的張女士,她的肩周炎較為頑固,原因就是她患有糖尿病卻不自知,沒有控制血糖。

  5、吸煙、大量飲酒等不良嗜好會加重組織損傷,應該戒除。

  6、注意糾正一些生活、工作中的不良姿勢,如伏案固定姿勢超過1小時,就應該起身活動。

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