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高位腰椎間盤(pán)突出癥及其臨床表現(xiàn)

2014-08-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高位腰椎間盤(pán)突出癥是指腰1-2、腰2-3、腰3-4椎間盤(pán)突出,刺激或壓迫鄰近組織而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀,其發(fā)病率占腰椎間盤(pán)突出癥的1%-10%,以腰3-4椎間盤(pán)突出為主。半數(shù)以上的病例有外傷史。此外,既往曾行低位腰椎間盤(pán)手術(shù)者,可能誘發(fā)高位腰椎間盤(pán)突出。本病容易漏診或誤診,誤診和漏診達(dá)30%-40%。

  高位腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀主要有以下幾個(gè)方面:

  1.坐骨神經(jīng)痛。有一部分高位腰椎間盤(pán)突出癥患者表現(xiàn)為典型的坐骨神經(jīng)痛,也有直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。這主要取決于突出椎間盤(pán)與神經(jīng)根的關(guān)系,如向外壓迫腰1神經(jīng)根,出現(xiàn)股神經(jīng)痛;向內(nèi)壓迫神經(jīng)根,則出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。

  2.腰痛及放射痛。腰痛是高位腰椎間盤(pán)突出癥的早期癥狀,放射痛半數(shù)以上沿股神經(jīng)到大腿前側(cè),少數(shù)達(dá)小腿內(nèi)側(cè),1/3可沿坐骨神經(jīng)放射。腰1-2、腰2-3椎間盤(pán)突出壓迫的神經(jīng)為股神經(jīng),癥狀與一般腰椎間盤(pán)不同,主要表現(xiàn)在大腿前方疼痛,股四頭肌萎縮,伸膝力量減弱,膝反射減弱,腹股溝、大腿前側(cè)至小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退。股神經(jīng)牽拉(伸髖或跟臀試驗(yàn))時(shí),半數(shù)會(huì)出現(xiàn)疼痛,半數(shù)患者直腿抬高試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。

  3.截癱。后中央型高位腰椎間盤(pán)突出癥者,突出的間盤(pán)壓迫馬尾神經(jīng),也可造成截癱,且較下腰段腰椎間盤(pán)突出者多見(jiàn)。

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