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股骨頭壞死與骨性關節(jié)炎的3個鑒別要點

2014-09-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。

  股骨頭壞死與骨性關節(jié)炎在臨床中具有一些相似表現(xiàn),因此易被混淆,事實上兩者在很多很多方面都有差異,如發(fā)病人群及性質(zhì)、關節(jié)間隙改變、致殘率等。

  1、發(fā)病人群及性質(zhì)不同:股骨頭壞死好發(fā)于中青年,病情發(fā)展較快,以腹股溝和臀部、大腿部位突然出現(xiàn)疼痛為主要表現(xiàn),可能出現(xiàn)股骨頭塌陷。骨性關節(jié)炎好發(fā)于老年人,病情發(fā)展緩慢,早期癥狀不明顯,多在活動時發(fā)生疼痛,休息后好轉(zhuǎn),極少發(fā)生塌陷。

  2、關節(jié)間隙改變不同:股骨頭壞死患者股骨頭塌陷之前關節(jié)間隙正常,而骨性關節(jié)炎患者發(fā)病前期就可能出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄。

  3、致殘率不同:股骨頭壞死致殘率高,患者常喪失勞動能力,嚴重影響生活質(zhì)量,而骨性關節(jié)炎的預后一般良好,多無嚴重致殘,僅有少數(shù)患者可發(fā)生畸形和活動受限。

  特別提示:長期大量應激素、長期酗酒、有髖部外傷史的患者有必要及早排除股骨頭壞死,一般需要進行通過磁共振檢查,可在發(fā)生疼痛前就確認有無股骨頭壞死,比X片、CT更靈敏。

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