1920年,丹麥內(nèi)科醫(yī)生Scheuermann首先明確其放射學(xué)特征,并將它從其他脊柱畸形中區(qū)別出來作為一種獨(dú)立的疾病來描述。文獻(xiàn)認(rèn)為,休門病在普通人群中的發(fā)病率可高達(dá)8.0%。本病好發(fā)于13~17歲,見于過早負(fù)荷的體力勞動(dòng)少年,男性病人比女性病人多4~5倍;25%有家族史。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。
臨床表現(xiàn)
早期癥狀有背部酸痛不適,比較明顯的硬感。疼痛位于脊柱中線,比較輕微,很少劇痛。勞累后不適加重,休息即能緩解。以后脊柱胸段后凸逐漸加大,伸直困難。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)背部呈圓弧狀向后隆起,被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)均不能改變后凸畸形。腰部的前凸代償性加大,但腰部的活動(dòng)度正常。疾病后期,癥狀消失,胸椎的后凸畸形永遠(yuǎn)存在。晚期出現(xiàn)脊柱的骨性關(guān)節(jié)炎改變。
檢查
椎體的楔形變是scheuermann病的基本特點(diǎn),還可以有其他一些特征,如椎間隙變窄、schmorl結(jié)節(jié)、椎體終板變窄、不規(guī)則或扁平,頂椎前后徑增長等。
X線表現(xiàn):典型的X線表現(xiàn)可分為3個(gè)階段。早期椎體變成楔形,前低后高,上下骺環(huán)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀改變,椎體的上下緣毛糙不平,椎間隙稍變窄。中期骨骺出現(xiàn)碎裂,椎體前方上下角的正常形態(tài)消失。后期骨骺恢復(fù)正常的密度,但椎體呈現(xiàn)永久性的楔形變。在一些病例中出現(xiàn)Schmorl結(jié)節(jié),在X線片上可見到椎體緣有一內(nèi)陷的切跡。椎體前方存在的血管溝也是本病的X線征象之一。
診斷
根據(jù)病人年齡、性別、早期負(fù)重史及X線表現(xiàn)即可診斷。1964年sorenson首先提出X線影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):胸段脊柱至少3個(gè)相鄰椎體有5°或5°以上楔形改變。
青少年駝背,"雙肩包"成罪魁
如今因?yàn)楹?、駝背到醫(yī)院就診的學(xué)生越來越多,而導(dǎo)致此現(xiàn)象的,并非是人們一般認(rèn)為的因?yàn)闋I養(yǎng)不良、缺乏鈣片和維生素D,而正是學(xué)生們每天背的雙肩書包。背雙肩包并非一定會(huì)引發(fā)學(xué)生駝背,但面對(duì)沉重的雙肩包,學(xué)生們長期用一種不正常的姿勢來克服和背負(fù)重量,從而引發(fā)背部彎曲。事實(shí)上,雙肩包的流行是為了解決"斜肩癥"。在此之前,學(xué)生們大都背單肩包,利用一個(gè)肩膀承負(fù)所有重量。長期背重的單肩包,容易造成兩個(gè)肩膀慢慢變得高低不平,一個(gè)肩膀向另一個(gè)肩膀傾斜,即"斜肩癥"。當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)"斜肩癥"的關(guān)注就呼吁一種兩個(gè)肩膀同時(shí)受力的包包,雙肩包就這樣浮出了水面??扇缃?,背雙肩包的問題凸現(xiàn)。因?yàn)閷W(xué)生背的雙肩包太沉,他們不得不彎起腰使命背著。據(jù)估計(jì)一個(gè)普通中學(xué)生的書包約10多斤,包括6門主課課本和相應(yīng)的大量的練習(xí)冊,副課課本及各種作業(yè)本,文具盒等等。一個(gè)中學(xué)生尤其是初中生每天背負(fù)這樣的重量來來往往,無疑是超重的。
如何糾正駝背呢?
注意端正身體的姿勢,平時(shí)不論站立、行走,胸部自然挺直,兩肩向后自然舒展。坐時(shí)脊柱挺直??磿鴮懽謺r(shí)不過分低頭,更不要趴在桌上。人們所說的要"站如松,坐如鐘"是有一定道理的。
正在發(fā)育的青少年最好睡硬板床,以使脊柱在睡眠時(shí)保持平直。
加強(qiáng)體育鍛煉。認(rèn)真上好體育課,做好課間操,促進(jìn)肌肉力量的發(fā)展。在全面鍛煉的基礎(chǔ)上做矯正體操。矯正體操有很多種,有各種形式的徒手操,有利用各種體育器械的矯正操。矯正駝背主要以增強(qiáng)背肌、挺直軀干和擴(kuò)張胸廓為主。
小秘方治療駝背:
青少年駝背,即青少年習(xí)慣性脊柱彎曲,分為脊柱側(cè)彎(向左和向右側(cè)彎)和脊柱后凸兩種。脊柱彎曲既影響體形健美,又會(huì)擠壓與腦、脊髓相關(guān)的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、造成神經(jīng)障礙,導(dǎo)致青少年記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、智商偏低??梢哉f駝背同近視一樣,是危害青少年健康成長的一大公害。青少年如發(fā)現(xiàn)"駝背"現(xiàn)象,除加強(qiáng)一般的體育鍛煉外,還可以采用下列方法進(jìn)行矯治。
俯臥撐法
兩手兩腳同時(shí)觸地,將頭、頸和身體撐起。練習(xí)時(shí)曲肘推臂,身體挺直上下運(yùn)動(dòng)而不著地,反復(fù)15~30次。
反撐倒立法
民間又稱"蝎子倒爬墻法"。先距墻1米左右面墻而立,然后兩手與肩同寬在離墻30~50厘米處著地,并將兩腿伸直向后翻于墻上,兩腳在上,頭在下成反弓形。每次堅(jiān)持1~2分鐘為宜。
貼墻站立法
兩腳跟靠攏并齊,兩腿夾緊膝蓋稍用力后挺,臀部肌肉收緊,小腹微收,自然挺胸,兩肩要平并稍向后張,兩臂自然下垂輕貼身體兩側(cè),脖頸挺直緊貼衣領(lǐng),下頜微收,頭向上頂。練習(xí)時(shí)使兩腳跟、小腿肚、臀部、兩肩及頭部后側(cè)均緊貼墻壁。每日可貼墻站1~2次,每次不少于30分鐘。
后仰振臂法
身體正坐于椅子上,兩臂伸直從前方向上向后舉起,同時(shí)頭向后仰。或兩臂伸直從身體兩側(cè)平舉由前向后運(yùn)動(dòng),同時(shí)頭部后仰。每次10~20分鐘。
側(cè)向振臂
上身正坐或兩腿分開站立,兩手直舉于頭側(cè),掌心相對(duì),適當(dāng)用力使腰部以上身體向左向右往復(fù)擺動(dòng)。反復(fù)30~40次。
單杠懸吊法
立于高約2.5米的單杠下,兩手與肩同寬抓住杠體使身體自然伸直懸空吊起,而后小幅度上下振擺。每次1~2分鐘為宜。