痛風與尿酸密切相關。人體會產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會攝入嘌呤,嘌呤代謝產(chǎn)生尿酸,正常情況下尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但如果嘌呤過多,產(chǎn)生的尿酸也就會很多。尿酸過多,或排出尿酸的通路不暢,就會在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度,尿酸結晶析出,就會導致痛風。
人們不容易改變體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤,但可以避免高嘌呤食物來減少尿酸產(chǎn)生。在中國人常見的食物中,動物下水是嘌呤含量最高的種類,比如肝、腰、心、腦、胰臟等。此外,野味、鵝、某些魚類(比如沙丁魚、青魚、三文魚等)、扇貝等也是這一類。通常一百克這些食物中所含的嘌呤能達到200毫克以上。其次是各種肉,比如豬肉、牛肉、羊肉、水產(chǎn)等,通常每百克含嘌呤在100到200毫克之間。干大豆中也有較多嘌呤,不過做成豆制品后含量并不高,跟燕麥片、西蘭花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等蔬菜水果差不多。
酒精和糖雖然不含有嘌呤,但它們會影響尿酸代謝,增加血液中的尿酸含量,所以痛風病人也應該盡量避免。
在廣泛流傳的痛風飲食禁忌中,海鮮與啤酒不管是一起吃還是分開吃,都是高風險因素,類似于“砒霜與敵敵畏不能同吃”;“不能吃豆制品”與科學證據(jù)相左,流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),豆制品以及其他嘌呤含量“較高”的蔬菜水果,并沒有增加血液中尿酸的含量,有一些調(diào)查甚至顯示豆制品食用量高的人群中,血液尿酸的含量更低;含糖飲料增加血液尿酸有科學證據(jù)支持;通常的火鍋湯中會含有較多嘌呤,痛風病人應該避免。
綜合以上,痛風病人(或者高尿酸人群)的飲食原則可以簡述如下:避免各種動物內(nèi)臟、腦、野味、某些海鮮和魚類、啤酒等各種酒精飲料,(雖然不是所有的海鮮和魚類都含有高嘌呤,但是如果記不清楚,就都避免好了);控制高糖食物、精米白面、飽和脂肪以及各種肉類;推薦吃粗糧、全谷等、低脂和無脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
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