3月21日是“世界睡眠日”,今年睡眠日的主題是“健康睡眠,遠離慢病”。很多人有高血壓、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、冠心病、心梗、中風等心腦血管慢性病,都不會想到與自己的睡眠有關(guān),很多醫(yī)生也沒重視。
打呼嚕與肥胖癥密切有關(guān)
做減重專業(yè)16年,關(guān)于胖友打呼嚕的致命的案例非常多。
2016年11月8號凌晨,哈爾濱鄧先生妻子打電話向我求救,說深夜沒聽見呼嚕聲,查看發(fā)現(xiàn)先生已經(jīng)沒了呼吸,求我救救他老公。事情的經(jīng)過是這樣子的:
鄧先生今年46歲,身高只有1.73米,可體重卻有近110公斤,特別是他深夜入睡后打起呼嚕來如雷貫耳,在小區(qū)內(nèi)遠近聞名,妻子結(jié)婚20多年來對鄧先生睡覺打呼嚕早已習以為常。2016年11月8號凌晨,鄧先生和幾個朋友在外吃飯喝酒后回到家中,洗漱完畢上床睡覺,時間不長就有節(jié)奏地打起了呼嚕。
“聽著呼嚕聲睡慣了,第二天凌晨4:30點左右,聽不見他打呼嚕了,我有點不適應。”聽不見鄧先生的呼嚕聲,妻子開燈仔細查看,喊了兩聲,鄧先生竟然沒有答應,她把鄧先生翻過身后發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)沒了呼吸。感覺不妙,鄧先生的妻子趕忙撥打我的電話(暨南大學附屬第一醫(yī)院國際減重中心高級體重管理師陳笑梅),我在電話中要求她趕緊打當?shù)?20求救,并在電話中知道心肺復蘇。120醫(yī)生到達鄧先生家中,心電圖呈一直線,宣告臨床死亡。
本來是預約了我們國際減重中心年后過來做減肥手術(shù),他來做手術(shù)的目的就是怕有一天給“睡死過去”,結(jié)果就真的發(fā)生了,非??上?。
減肥可以讓打鼾得到有效的緩解
暨南大學附屬第一醫(yī)院精神心理科潘集陽教授介紹,人們俗稱的打鼾在醫(yī)學上分為兩種,一種是單純鼾征,即睡眠有響聲,但呼吸均勻;一種是睡眠呼吸暫停綜合征,即打鼾時會突然停止響聲并停止呼吸。打鼾與肥胖有著密切的關(guān)系,40歲以上男性發(fā)病率極高,目前發(fā)病率占到整個人群的2%—4%,但與糖尿病、高血壓相當,絕大多數(shù)人不認為打呼嚕是病。
中國醫(yī)師協(xié)會肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會主任、暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長、國際減重中心主任王存川教授對哈爾濱胖友的離去表示非常痛惜,他想所有胖友的伴侶提醒:
1、打呼嚕不是睡得香,是睡眠過程中反復發(fā)生上氣道塌陷,從而導致頻繁的呼吸暫停或通氣量減少的一種睡眠呼吸障礙性疾病。醫(yī)學上稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
2、不是所有的打呼嚕都應治療,但是以下幾種一定要引起足夠重視——
鼾聲響亮而不規(guī)律、時斷時續(xù),聲音忽高忽低;
睡眠中有憋醒、睡眠不寧;
睡眠不解乏、白天困倦、嗜睡、睡醒后血壓升高,或頑固性高血壓;
2型糖尿病及胰島素抵抗、夜間心絞痛、頑固性復雜心律失常及難治性心力衰竭;
睡眠淺、睡醒后頭痛、口干;
夜間睡眠遺尿、夜尿增多;
老年癡呆、陽痿、性欲減退等,這時候就要警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)生。
王存川教授及潘集陽教授一致認為,肥胖與打鼾是一對“難兄難弟”,由于肥胖者咽部周圍軟組織增生肥大,入睡后易阻塞氣道而導致打鼾和呼吸暫停;另一方面,肥胖者內(nèi)臟脂肪的過多積聚,上頂橫膈,可影響橫膈運動,妨礙上氣道和肺臟的伸展。因此,減肥可以讓打鼾得到有效的緩解。
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