產(chǎn)后體重滯留

產(chǎn)后體重滯留已成為越來越普遍的現(xiàn)象，是女性肥胖的主要原因。產(chǎn)后體重滯留是由妊娠引起的產(chǎn)后一段時間內(nèi)體重指數(shù)(BMI)高于孕前的狀態(tài)，孕前與孕期過度增重是導(dǎo)致產(chǎn)后體重滯留的主要因素。

孕前BMI及孕期體重過度增加與產(chǎn)后BMI及全身脂肪含量呈正相關(guān)。孕前每過度增加1單位的BMI，產(chǎn)后體重就會增加0.51kg的滯留;孕期增重≥20kg的女性產(chǎn)后體重滯留的風(fēng)險比孕期增重范圍為10～15kg的女性高6倍。1997～2011年美國女性孕前超重率由44.1%發(fā)展到53.7%;而孕期過度增重率由40.8%發(fā)展到48.0%，成為女性人群超重肥胖率增長的主要原因。

有隊列研究表明:產(chǎn)后攝入較多的飽和脂肪酸及加工食品可能會增加體重滯留的風(fēng)險，而高膳食纖維攝入有助于恢復(fù)體重。當(dāng)產(chǎn)后女性進行更多的體力活動時，體重滯留≥5kg的可能性比體力活動少的婦女降低10倍。

恰當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\動可以顯著減少孕期增重，且與產(chǎn)后體重變化密切相關(guān)。體力活動是圍產(chǎn)期與體重減少有關(guān)的可變因素，產(chǎn)后婦女經(jīng)過膳食和運動指導(dǎo)后能夠增加20%的恢復(fù)率。

產(chǎn)后6個月時通過減肥來促進乳母恢復(fù)孕前體重對母嬰健康無不良影響，經(jīng)常鍛煉和減少能量攝入的女性可在產(chǎn)后保留較低的體重。雖然飲食和運動無論是單獨作用還是共同作用均可以有效減少產(chǎn)后體重滯留，但是飲食和運動結(jié)合起來發(fā)揮的作用更有利于減少體內(nèi)脂肪組織。

母乳喂養(yǎng)可以促進女性產(chǎn)后體重減少。前瞻性研究表明:無論產(chǎn)后是否哺乳，體重都會減少，但是不哺乳婦女3個月后體重停止持續(xù)降低，且產(chǎn)后6個月時哺乳婦女體重滯留明顯低于不哺乳婦女。

一項研究結(jié)果顯示:母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)后體重滯留呈負相關(guān)，孕期增重標準值約12kg，如果純母乳喂養(yǎng)時間達到推薦的6個月，可能會消除產(chǎn)后體重滯留問題。WHO也建議純母乳喂養(yǎng)進行6個月。

---《產(chǎn)后體重滯留及其相關(guān)影響因素研究》